Publicaciones FCM

Interpretación clínica de las pruebas diagnósticas en las enfermedades infecciosas

2026-07-17T12:06:21Z

Capitulo de libro https://sedici.unlp.edu.ar/handle/10915/196893; Diagnóstico etiológico de las enfermedades infecciosas. Fundamentos e interpretación clínica de las técnicas inmunológicas y moleculares Molina, Nora Beatriz; Bernstein, Judith Celina; Rabassa, Martín Enrique La detección e identificación del agente causal puede estudiarse por métodos directos o indirectos. El diagnóstico directo de una infección se basa en la demostración del agente causal en el paciente: detección del patógeno, detección de antígenos microbianos (proteínas, toxinas, metabolitos) o detección del genoma del microorganismo, entre otros. Por ejemplo, ante una meningitis bacteriana, el patógeno puede detectarse mediante tinciones permanentes, cultivo bacteriológico, detección de antígenos por coaglutinación o detección del genoma microbiano por métodos moleculares. El diagnóstico indirecto de una infección se basa en la demostración de la respuesta inmune a la infección, es decir la detección de anticuerpos específicos. En una infección, el período preserológico, período ventana o ventana inmunológica se define como el tiempo mínimo a partir del cual comienzan a detectarse los anticuerpos en la sangre del paciente. Este período de tiempo es variable y depende tanto del antígeno (composición, vía de ingreso al organismo) como del individuo (estado inmune, historia inmunológica), entre otros factores. El diagnóstico indirecto de una infección aguda se basa en la demostración de anticuerpos en el paciente utilizando diversas estrategias diagnósticas. Las más utilizadas en la práctica clínica incluyen la detección de IgM específica, el aumento significativo del título de anticuerpos, la seroconversión o la estimación de la avidez de los anticuerpos específicos. Editorial de la Universidad Nacional de La Plata (EDULP)

Mecanismos de respuesta inmune frente a patógenos

2026-07-17T12:03:17Z

Capitulo de libro https://sedici.unlp.edu.ar/handle/10915/196893; Diagnóstico etiológico de las enfermedades infecciosas. Fundamentos e interpretación clínica de las técnicas inmunológicas y moleculares Molina, Nora Beatriz; Bernstein, Judith Celina; Rabassa, Martín Enrique Los mecanismos efectores inmunológicos constituyen el repertorio funcional mediante los cuales el sistema inmune neutraliza, contiene y elimina agentes potencialmente patógenos, células transformadas o tejidos dañados. La eficacia de estos mecanismos efectores radica no solo en su potencia, sino también en su especificidad y precisión con que se despliegan en respuesta a diferentes desafíos inmunológicos. Como hemos visto, la inmunidad innata emplea un sistema de reconocimiento basado en receptores que detectan estructuras moleculares altamente conservadas en microorganismos. Esta estrategia de detección determina la naturaleza de la respuesta efectora inmediata, activando vías inflamatorias y/o antivirales, según el tipo de patógeno. Paralelamente, este reconocimiento inicial configura el contexto inmunológico que dirigirá el desarrollo subsecuente de la respuesta adaptativa mediante la secreción de citocinas específicas, la expresión de moléculas coestimuladoras y la presentación antigénica. La inmunidad adaptativa recibe e interpreta estas señales procedentes de la respuesta innata, generando a su vez efectores altamente específicos, dirigidos contra determinantes antigénicos particulares del patógeno. Este diálogo entre ambos sistemas inmunitarios asegura que la respuesta adaptativa se configure de manera óptima según el tipo de amenaza. A continuación, se desarrollan los mecanismos de detección y efectores que el sistema inmune pone en juego para cada uno de los mayores grupos de patógenos: bacterias extracelulares, bacterias intracelulares, virus, parásitos y hongos. En cada sección se detallarán los medios por los cuales estos microorganismos evitan su reconocimiento y eliminación Editorial de la Universidad Nacional de La Plata (EDULP)

Diagnóstico etiológico de las enfermedades infecciosas

2026-07-17T11:59:38Z

Capitulo de libro https://sedici.unlp.edu.ar/handle/10915/196893; Diagnóstico etiológico de las enfermedades infecciosas. Fundamentos e interpretación clínica de las técnicas inmunológicas y moleculares Molina, Nora Beatriz; Bernstein, Judith Celina; Rabassa, Martín Enrique En el contexto de la microbiología clínica, el diagnóstico de una enfermedad infecciosa puede realizarse por métodos directos o indirectos. Los métodos directos se basan en la detección del agente etiológico completo o de alguno de sus componentes (proteínas, toxinas, metabolitos, ácidos nucleicos), mientras que los métodos indirectos ponen de manifiesto la respuesta inmune a la infección, es decir, se basan en la detección de anticuerpos específicos. Por lo general, la detección de microorganismos ha dependido en buena medida de su visualización microscópica en el material, o bien de la proliferación de los patógenos en medios de laboratorio. En términos generales, la identificación se ha basado en las características fenotípicas, como los perfiles de fermentación en el caso de las bacterias; los efectos citopáticos de los cultivos hísticos en busca de agentes virales; y la morfología microscópica de hongos y parásitos. Si bien estas técnicas son fiables, en general requieren de un mayor tiempo hasta la obtención del resultado. El empleo de sondas a base de ácido nucleico se ha tornado cada vez más como el método habitual de detección, cuantificación e identificación de patógenos en el laboratorio de microbiología clínica y ha sustituido de manera gradual a la definición fenotípica y los métodos de visualización microscópica. La elección del método diagnóstico más adecuado dependerá de numerosos factores a considerar, como el tipo de agente etiológico, las características morfológicas y biológicas del agente causal, el mecanismo de patogenia microbiano, la localización anatómica del patógeno, el período evolutivo de la enfermedad infecciosa, el equipamiento del laboratorio, la sensibilidad y especificidad de los ensayos, el período preserológico, el estado inmune y las comorbilidades del paciente, entre otros Editorial de la Universidad Nacional de La Plata (EDULP)

Propiedades generales de las pruebas de diagnóstico microbiológico

2026-07-17T11:56:39Z

Capitulo de libro https://sedici.unlp.edu.ar/handle/10915/196893; Diagnóstico etiológico de las enfermedades infecciosas. Fundamentos e interpretación clínica de las técnicas inmunológicas y moleculares Molina, Nora Beatriz; Bernstein, Judith Celina; Rabassa, Martín Enrique Las pruebas inmunológicas son técnicas utilizadas para el estudio de enfermedades infecciosas y deben cumplir con criterios estrictos de precisión, exactitud, validez y seguridad para poder ser utilizadas en el diagnóstico de una enfermedad. Dichas pruebas se suelen caracterizar teniendo en cuenta dos propiedades intrínsecas: sensibilidad y especificidad. La sensibilidad analítica es el límite inferior de detección de un antígeno o anticuerpo en una prueba. Indica la cantidad de antígeno o anticuerpo que es capaz de detectar, por lo tanto, cuanto más sensible es una técnica, menor concentración de antígeno o anticuerpo puede detectar. Una alta sensibilidad analítica es crucial para identificar infecciones en etapas tempranas o en casos con baja carga patogénica. La especificidad analítica es el grado en que la prueba distingue entre el antígeno o anticuerpo en cuestión y otros componentes que pueden ser detectados en la prueba. En este caso, una técnica con alta especificidad detecta solamente un antígeno (o anticuerpo) y no presenta reacciones cruzadas entre antígenos (o anticuerpos) similares. Una alta especificidad analítica reduce la interferencia de sustancias no deseadas y mejora la precisión del diagnóstico. Editorial de la Universidad Nacional de La Plata (EDULP)

Técnicas inmunológicas aplicadas al diagnóstico de las enfermedades infecciosas

2026-07-17T11:53:09Z

Generalidades del sistema inmune

2026-07-17T11:50:20Z

Respuesta inmune a las infecciones

2026-07-17T11:43:38Z

Técnicas moleculares aplicadas al diagnóstico de las enfermedades infecciosas

2026-07-16T20:27:48Z

Tuberculosis y compromiso del sistema nervioso central en cinco pacientes pediátricos

2026-07-15T20:28:06Z

Articulo Ludovica Pediátrica; vol. 28, no. 1 La tuberculosis (TB) es una enfermedad endémica mundial y continúa siendo un problema de salud pública. Según el informe de la OMS, se estima que en 2023 hubo alrededor de 10,8 millones de personas que enfermaron en todo el mundo. Del total, el 88% correspondió a personas adultas (55% varones y 33% mujeres), mientras que el 12% afectó a menores de 15 años. Si bien es poco frecuente en niños, la forma extrapulmonar es común en ese grupo etario. El compromiso del sistema nervioso central se presenta en el 1-5% de los casos de TB, siendo la afectación meníngea la forma más severa de presentación. El objetivo de este trabajo es presentar 5 pacientes pediátricos con diagnóstico de meningitis tuberculosa internados en una sala de terapia intermedia de un hospital de alta complejidad con el fin de alertar sobre la importancia del diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno en esta entidad médica a fin de evitar secuelas severas.; Tuberculosis (TB) is a globally endemic disease and remains a major public health concern. According to the WHO report, an estimated 10.8 million people fell ill worldwide in 2023. Of these, 88% were adults —55% men and 33% women— while 12% were children under 15 years of age. Although TB is relatively uncommon in the pediatric population, extrapulmonary forms are more frequently observed in this age group. Involvement of the central nervous system occurs in approximately 1–5% of TB cases, with meningeal disease representing the most severe clinical manifestation. The objective of this study is to present five pediatric patients diagnosed with tuberculous meningitis, admitted to an intermediate care unit of a tertiary-level hospital, with the aim of emphasizing the importance of early diagnosis and timely therapeutic intervention to prevent severe long-term sequelae.

Laboratorio Interdisciplinario de Simulación Clínica e Innovación Tecnológica H.I.A.E.P. “Sor María Ludovica”: Editorial

2026-07-15T20:28:06Z

Contribucion a revista Ludovica Pediátrica; vol. 27, no. 2 En marzo de 2024, se realizó la inauguración de la ampliación del centro de simulación del HIAEP “Sor María Ludovica”; este nuevo sector de nuestro hospital no solo incorporó superficie edilicia, sino también equipamiento que permitió ampliar la oferta existente. El nuevo Laboratorio Interdisciplinario de Simulación Clínica e Innovación Tecnológica del HIAEP “Sor María Ludovica”, permite aplicar una política de capacitación del Recurso Humano (RRHH) dentro del marco de los objetivos del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires, incorporándose a la Red Provincial de Centros de Simulación de la Provincia, dependiente de la Escuela de Gobierno “Dr. Floreal Ferrara”, para continuar con la transformación del modelo de atención en salud, en post del trabajo en equipo, comprometidos con el sector público a través de un espacio de prácticas compartidas.

Estrategias de enseñanza de razonamiento clínico mediante herramientas digitales en estudiantes de medicina

2026-07-15T20:28:07Z

Articulo Ludovica Pediátrica; vol. 28, no. 1 Introducción: El entrenamiento de los estudiantes para la adquisición de las habilidades de razonamiento clínico es un propósito fundamental de la educación médica. El objetivo del presente estudio fue comparar 5 estrategias de enseñanza de razonamiento clínico. mediante una metodología de enseñanza por casos clínicos, integrada con estrategias de aprendizaje en línea a través del entorno Moodle, destinada a alumnos de la carrera de Medicina de la Universidad Nacional de La Plata. Material y Métodos: Estudio cuasi experimental, prospectivo, analítico. Todos los alumnos concurrieron a la actividad teórico-práctica habitual y accedieron a contenido teórico en formato PDF y Libro multimedial. Se incorporaron 5 grupos. Grupo Control. Grupo Foro estructurado (Foro de preguntas y respuestas para resolución de casos clínicos; Método de SNAPPS). Grupo Lección de Moodle (desarrollo de casos clínicos utilizando la herramienta Lección de Moodle, Método de SNAPPS). Grupo Cuestionario (estaciones de cuestionarios). Grupo Instructivo multimedial (Instructivo destinado a la generación de Scripts). Los alumnos fueron evaluados mediante un Test de opciones múltiples (TOM) y un Script Concordance Test (SCT). Para el análisis estadístico descriptivo de cada grupo se utilizó el promedio y desvío estándar. Para realizar la comparación de los diferentes grupos se utilizó el análisis de varianza (ANOVA) con la prueba de Tukey Post Hoc. Un índice p < 0,05 se consideró estadísticamente significativo. Resultados: La muestra total quedó conformada por 190 alumnos. TOM: grupo Cuestionario obtuvo mejores resultados que los grupos Control (86,6±10,1 vs 76,3±11,4; p < 0,001), Foro (86,6±10,1 vs 77,4±12,4; p = 0,003) y Lección (86,6±10,1 vs 79±14; p = 0,021). Grupo Instructivo multimedial obtuvo mejores resultados que los grupos Control (89,1±6,2 vs 76,3±11,4; p < 0,001), Foro (89,1±6,2 vs 77,4±12,4; p < 0,001) y Lección (89,1±6,2 vs 79±14; p =0,001). SCT: grupo Instructivo multimedial obtuvo mejores resultados que los grupos Control, (67±10,9 vs 55±11,6; p < 0,001), Foro (67±10,9 vs 54±13,5; p < 0,001) y Cuestionario (67±10,9 vs 56±12; p < 0,001). Conclusión: El aprendizaje de habilidades de razonamiento clínico es más efectivo cuando se promueve activamente la construcción de Scripts o guiones de enfermedades.; Introduction: Training students to acquire clinical reasoning skills is a central goal in medical education. The overall objective of this study was to establish a method to improve clinical reasoning skills through a case-based teaching methodology, integrated with online learning strategies via the Moodle environment, aimed at medical students at the National University of La Plata. Material and methods: A quasi-experimental, prospective and analytical study was undertaken. Every student attended the usual theoretical-practical activity and had access to theoretical content in PDF format and multimedia book. 5 groups were incorporated. Group 1, Control or Witness. Group 2 or Structured Forum (questions and answers forum for resolution of clinical cases; SNAPPS Method). Group 3 or Moodle Lesson (development of clinical cases using the Moodle Lesson tool, SNAPPS Method). Group 4 or Questionnaire (questionnaire stations). Group 5 or Multimedia instruction (Multimedia classes aimed at the creation of Scripts). The students were evaluated by means of a Multiple-Choice Test (MCT) and a Script Concordance Test (SCT). The mean and the standard deviation were used for the descriptive statistical analysis of each group. Analysis of variance (ANOVA) with Tukey’s post hoc test was used to compare the different groups. A p-value < 0.05 was considered statistically significant. Results: The total sample consisted of 190 students. In the MCT the students in the Questionnaire group obtained better results than Control (86.6±10.1 vs 76.3±11.4; p < 0.001), Forum (86.6±10.1 vs 77.4±12 .4; p = 0.003) and Lesson groups (86.6±10.1 vs 79±14; p = 0.021). The Instructive multimedia group obtained better results than Control (89.1±6.2 vs 76.3±11.4; p < 0.001), Forum (89.1±6.2 vs 77.4±12.4; p < 0.001) and Lesson groups (89.1±6.2 vs 79±14; p =0.001). In the SCT the Instructive Multimedia group obtained better results than Control (67±10.9 vs 55±11.6; p < 0.001), Forum (67±10.9 vs 54±13.5; p < 0.001) and Questionnaire groups (67±10.9 vs 56±12; p < 0.001). Conclusión: Learning clinical reasoning skills is more effective when the construction of Scripts or disease scripts is promoted.

La investigación en medicina crítica como herramienta para el autoaprendizaje y la mejora de la calidad de vida de la comunidad

2026-07-15T20:28:07Z

Articulo Ludovica Pediátrica; vol. 24, no. 2 Se afirma que el objetivo de la investigación en salud es contribuir a la mejora de la salud y la calidad de vida de la comunidad. Sin embargo, esto no siempre se logra y gran parte de los recursos asignados a la investigación en salud no reditúan en aplicación clínica o sanitaria inmediata ni en avance del conocimiento, a lo que se ha denominado "desperdicio de la investigación”. Este último, según estimaciones, representa el 85% de todos los fondos destinados a la investigación biomédica. La eficiencia de un sistema de investigación depende en gran parte de la construcción de una agenda que contemple los problemas de salud de importancia para la comunidad, y las intervenciones y resultados que los pacientes y los profesionales de la salud consideren importantes 4. Bajo esta premisa, la medicina crítica de nuestro país, con la participación activa de las sociedades científicas y las universidades, debe establecer sus prioridades en materia de investigación.

Enuresis y cuarentena en el contexto de la pandemia de covid-19 en Argentina

2026-07-08T20:28:02Z

Articulo Ludovica Pediátrica; vol. 25, no. 1 La enuresis es un problema que afecta a un porcentaje importante de la población pediátrica desde los 5 a los 16 años, e incluso a adultos jóvenes, teniendo causas multifactoriales tanto desde el punto de vista de su origen, como de su perpetuidad en el tiempo. La pandemia COVID-19 motiva como herramienta de control al aislamiento social, una cuarentena que afecta los hábitos generales de los niños y niñas, produciendo un descontrol del ritmo circadiano, a partir de la desregulación horaria y la ansiedad secundaria. Esto atenta contra la evolución favorable de la enuresis y, a medida que la cuarentena se prolonga, es peor. En Argentina la cuarentena superó los 100 días, sin poder todavía mensurar el impacto desde el punto de vista de la enuresis. Proponemos herramientas para intentar disminuir los efectos del aislamiento y la cuarentena con el fin de no profundizar el problema o evitar las recaídas.; Enuresis is a problem that affects a significant percentage of the pediatric population from 5 to 16 years of age, and even young adults, having multifactorial causes both from the point of view of its origin and its perpetuity over time. COVID-19 Pandemic motivates social isolation as a control tool and, in certain countries, a quarantine that affects boys and girls general habits, producing circadian rhythm lack of control, based on time dysregulation and anxiety in high school. This undoubtedly threatens enuresis favorable evolution and, as quarantine continues, it is worse. In Argentina, quarantine exceeded 100 days, especially in the geographic region with highest population density, without being able to measure the impact in terms of enuresis. That is why we propose tools to try to reduce the isolation effects and quarantine in order not to deepen the problem or avoid relapses.

Uso de foros estructurados para la enseñanza de razonamiento clínico en pediatría

2026-07-08T20:28:03Z

Articulo Ludovica Pediátrica; vol. 22, no. 2 Introducción: La adquisición de habilidades de razonamiento clínico es un propósito fundamental de la educación médica. Los entornos virtuales de enseñanza y aprendizaje (EVEA) proporcionan herramientas que nos permiten integrar las decisiones pedagógicas tomadas en la propuesta educativa a las posibilidades de mediación que ofrece la tecnología. La Facultad de Ciencias Médicas (FCM) de la Universidad Nacional de La Plata (UNLP) utiliza el EVEA Moodle. El objetivo del trabajo fue diseñar y desarrollar una metodología de enseñanza por casos combinada con estrategias de aprendizaje en línea a través del uso de foros en el entorno Moodle. Material y métodos: Entre mayo y julio de 2016, en la Cátedra de Pediatría "A” de la FCM de la UNLP, se presentaron mediante el EVEA Moodle cuatro casos clínicos de enfermedades respiratorias del lactante utilizando un foro estructurado. Al final de cada presentación se solicitaba a los alumnos responder en el foro cuatro consignas adaptadas a partir del método de SNAPPS; la respuesta se categorizó según criterios de calidad. Resultados: Participaron 47 alumnos que realizaron 764 aportes. La participación global fue 88% y 71% dieron respuestas correctas. El análisis de los aportes al foro por parte de los alumnos construidos con el método SNAPPS mostró mayor dificultad en la identificación de los signos y síntomas principales (55% de respuestas correctas). Conclusiones: El uso de foros estructurados puede constituir una herramienta adecuada para la enseñanza de razonamiento clínico a través de casos en Pediatría.; Introduction: The acquisition of clinical reasoning skills is an essential purpose of medical education. The virtual learning environments (VLE) are widely used tools that allow us to integrate the learning objetives into the possibilities offered by technology. The Faculty of Medicine of the National University of La Plata (UNLP) uses Moodle as VLE. The aim of the research was to design and develop a case-based teaching methodology using the forum activity of the Moodle VLE. Material and methods: Between May and July of 2016, in the "A” Department of Pediatrics of the Medical School of La Plata, four clinical cases of infant respiratory diseases were presented through the VLE Moodle using a structured forum. At the end of each presentation, the students were asked to answer in the forum four questions which had been adapted from the SNAPPS method, and the answer was categorized according to quality criteria. Results: 47 students who made 764 contributions were included. The overall participation was 88% and 71% gave correct answers. The scoring qualification of the contributions discriminated according to each of the questions of the SNAPPS scheme showed greater difficulty in identifying the main signs and symptoms (55% of the correct answers). Conclusions: The use of structured forums could be a suitable tool for the teaching of clinical reasoning through cases in Pediatrics.

Representaciones sociales sobre lactancia materna y alimentación complementaria en familias que se atienden en un hospital público de la provincia de Buenos Aires

2026-07-08T20:28:05Z

Articulo Ludovica Pediátrica; vol. 26, no. 1 Introducción: La lactancia materna y una alimentación complementaria adecuada en los primeros dos años del niño son fundamentales para lograr un mejor crecimiento y desarrollo, estando dichas prácticas moldeadas por las representaciones sociales de cada familia. El objetivo de este trabajo fue conocer las representaciones sociales sobre lactancia materna, la alimentación complementaria y sobre el sistema de salud en relación a las prácticas de alimentación de familias que realizaron el control de salud de sus niños en un hospital público de la Provincia de Buenos Aires. Metodología: Se utilizó un diseño cualitativo, a través de dos grupos focales con familiares responsables de la alimentación de niños que realizaban sus controles en los consultorios pediátricos del Observatorio de salud del IDIP durante los meses noviembre 2022 a marzo 2023. A partir del análisis se llegó a la construcción de distintas subcategorías de representaciones sociales: valores, creencias, aprendizajes, normas y mitos. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética Institucional. Resultados: Se encontró una valoración de la lactancia materna como práctica que refuerza el vínculo con el lactante y como el mejor alimento para el niño. Los factores socioeconómicos y el tiempo se identificaron como limitantes para lograr una alimentación complementaria saludable. El sistema de salud se presentó como un constante generador de información sobre las formas de inicio y mantenimiento de estas prácticas. Conclusiones: Es fundamental conocer las representaciones sociales que moldean las prácticas de lactancia materna y alimentación complementaria de cada comunidad para diseñar acciones desde el sistema de salud enfocadas en la prevención de la malnutrición infantil, y en consecuencia, las enfermedades crónicas no transmisibles, promoviendo una nutrición sana y un óptimo desarrollo físico y mental. mejor alimento para el niño. Los factores socioeconómicos y el tiempo se identificaron como limitantes para lograr una alimentación complementaria saludable.; Introduction: Breastfeeding and adequate complementary feeding in the first two years of the child are essential to achieve better growth and development, these practices being shaped by the social representations of each family. We sought to know the social representations about breastfeeding and complementary feeding in families that carried out the health control of their children in a public hospital in the Province of Buenos Aires. Methodology: A qualitative design was used, through two focus groups with relatives responsible for feeding children who carried out their controls in the pediatric clinics of the IDIP Health Observatory during the months of November 2022 to March 2023. From the analysis, the construction of different subcategories of social representations was reached: values, beliefs, learning, norms and myths. The project was approved by the institutional ethics committee. Results: An assessment of breastfeeding was found as a practice that reinforces the bond with the infant and as the best food for the child. Socioeconomic factors and time were identified as limiting to achieve a healthy complementary diet. The health system was presented as a constant generator of information on the ways to start and maintain these feeding practices. Conclusions: It is essential to know the social representations that shape the practices of breastfeeding and complementary feeding in each community, to design actions from the health system focused on the prevention of child malnutrition, and consequently, chronic non-communicable diseases, promoting a healthy nutrition and optimal physical and mental development.

Compromiso de retribución justa en los juramentos médicos

2026-06-30T04:34:30Z

Articulo Revista Argentina de Cardiología; vol. 68, no. 3 El juramento hipocrático no hace referencia al principio de justicia, que es una de las más importantes normas para tener en cuenta en la medicina actual . Así, en la relación médico-paciente, el profesional debe reconocer el derecho a la salud que tienen todos los enfermos por igual (no discriminación), sin importarle su condición y, por ende, solicitar una retribución justa acorde con los servicios realizados. Po ello, el objetivo del presente trabajo es determinar si los juramentos médicos de diferentes épocas, origen y lugar manifiestan el compromiso de solicitud de retribución justa . Para el análisis de este compromiso se estudiaron cincuenta juramentos médicos. De los juramentos analizados, sólo tres expresan el compromiso y cuarenta y siete no lo mencionan. Entre los juramentos médicos que no lo mencionan, cabe destacar que once señalan indirectamente de una u otra manera no obtener ganancias o beneficio material de otras actividades o relaciones que no hacen a un justo honorario por servicios prestados . Asimismo, los juramentos médicos que más mencionan estos aspectos son los medievales, a diferencia de los contemporáneos. Por ello, los médicos deben respetar los límites de sus obligaciones y comprometerse a atender sin discriminar, especialmente sin tener en cuenta las posibilidades de retribución de los pacientes y, a su vez, a no exigir honorarios que no estén acordes con los servicios prestados

Frequency and characteristics of axial involvement in psoriatic arthritis: results from the International Multicentre AXIS Study

2026-06-26T20:25:28Z

Articulo Annals of the Rheumatic Diseases; vol. 85, no. 6 Objectives: The Axial Involvement in Psoriatic Arthritis (AXIS) cohort aimed at evaluating the frequency of and clinical and imaging features of axial involvement in psoriatic arthritis (PsA). Methods: AXIS (NCT04434885) is a prospective, multicentre, cross-sectional study conducted in 19 countries, by the Assessment of SpondyloArthritis International Society and the Group for Research and Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis. Participants with a diagnosis of PsA meeting ClASsiﬁcation criteria for Psoriatic ARthritis with musculoskeletal symptom duration ≤10 years and no prior exposure to biological or targeted synthetic disease-modifying anti- rheumatic drugs were consecutively included. Standardised clinical, laboratory, and imaging assessments (radiography and magnetic resonance imaging of the axial skeleton, including sacroiliac joints [SIJs] and spine), were performed. Imaging was reviewed locally and centrally to detect axial involvement. The presence of axial involvement was determined by local investigator judgement before and after central-imaging review. Results: Among 409 participants, axial involvement was identiﬁed in 153 (37.4%) based on the investigator’s initial assessment and was decreased to 112 (27.4%) in the ﬁnal evaluation after incorporating central-imaging review. Participants with axial involvement were younger (45.2 ± 13.8 vs 47.6 ± 12.6 years), more often male (56.3% vs 51.5%), and had a higher frequency of human leukocyte antigen (HLA)-B*27 positivity (22.4% vs 10.8%), inﬂammatory back pain (IBP) (74.7% vs 43.4%), and elevated C-reactive protein (CRP) (52.7% vs 37.4%). Active inflammatory and structural imaging changes were highly discriminative between participants with and without axial involvement. The central review identiﬁed imaging signs of axial involvement (active inﬂammation or structural lesions) in 95 participants (23.2%). Conclusions: Axial involvement was identiﬁed in 27.4% of participants with PsA after ﬁnal diagnostic assessment, with associated features including HLA-B*27 positivity, IBP, elevated CRP, and imaging changes in SIJ or spine. La lista completa de autores que integran el documento puede consultarse en el archivo.

Hipertensión sistólica aislada en adultos jóvenes y y su relación con las mediciones ambulatorias de la presión arterial en hospital de tercer nivel en Buenos Aires

2026-06-10T20:30:11Z

Articulo Isolated systolic hypertension in young adults and their connection to ambulatory measurement of blood pressure in a third-level hospital of the Buenos Aires province Salud Pública; vol. 4 La deﬁnición de hipertensión sistólica aislada (HTSA) aceptada por las guías internacionales es aquella que tiene como punto de corte la presión arterial sistólica (PAS) igual o mayor a 140 mmHg con valores de presión arterial diastólica (PAD) por debajo de los 90 mmHg. Este fenotipo es la forma más prevalente de hipertensión arterial (HT) en jóvenes. El pronóstico de la HTSA es diferente de acuerdo con diferentes mecanismos ﬁsiopatológios. Se han descripto algunas relaciones de este fenotipo de presión arterial (PA) con las mediciones de presión arterial ambulatoria (MAPA), pero no se ha puesto relevancia en su asociación con los valores de la PA nocturna. En nuestro mayor conocimiento, no existen datos epidemiológicos en pacientes jóvenes ni estableciendo esta relación en Latinoamérica. Objetivo: Describir las características de la HTSA en jóvenes de población que consulta un hospital de tercer nivel en la provincia de Buenos Aires y analizar la relación con los distintos fenotipos de MAPA. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de corte transversal con individuos adultos entre 16 y 40 años sin tratamiento antihipertensivo, derivados para la realización de un MAPA a un hospital de tercer nivel, desde el 1 de Julio de 2013 al 31 de agosto de 2022.Se realizó a cada individuo una entrevista inicial, toma de PA y evaluación MAPA. Resultados: Se evaluaron 395 individuos (69% mujeres, 29±6.5 años). Las prevalencias según fenotipos de consultorios fueron Normotensos (77%), HTSA (6%), HT (17%). De los HTSA se registró un 29.2% de hipertensión guardapolvo blanco (GB). El acuerdo Kappa fue de K= 31% para fenotipos de consultorio vs MAPA. El 37% de los HTSA tenía al menos un período elevado (diurno o nocturno), 12.5% solo el período nocturno. Discusión: Se encontraron prevalencias de HTSA menores a las descriptas en la literatura, la hipertensión sistodiastólica es el subtipo de hipertensión predominante aún en jóvenes en Argentina, a diferencia de otros reportes en otros países. La utilización del MAPA es importante para caracterizar correctamente al fenotipo y evaluar el pronóstico a largo plazo.; The deﬁnition of isolated systolic hypertension (ISH) accepted by clinical guidelines sets a systolic blood pressure (SBP) cutoff point at ≤140-90 mmHg, with diastolic blood pressure (DBP) values below 90 mmHg. This phenotype is the most prevalent type of arterial hypertension (AH) in young people. The prognosis of isolated systolic hypertension (ISH) varies depending on different pathophysiological mechanisms. Some associations of this phenotype with ambulatory blood pressure monotoring (ABPM) have been described, but its association with nocturnal BP values has not been emphasized. To our knowledge, there are no epidemiological data on young patients in Latin America establishing this relationship. Objective: to describe the characteristics of ISH in young patients consulting at third-level hospitals in the Buenos Aires province, and to analyze the relationship with different ABPM phenotypes. Materials and methods: adults between 16 and 40 years of age without antihypertensive treatment were evaluated in a cross-sectional study, derived for an ABMP to a third-level hospital, from 1 July 2013 to 31 August 2022. Each individual underwent an initial interview, BP measurements, and ABPM evaluation. Results: a total of 395 individuals were evaluated (69% women, 29±6.5years of age). The prevalence according to ofﬁce phenotypes was: normotensives (77%), ISH (6%), and HT (17%). Among those with ISH, 29.2 % registered white-coat hypertension (WCT). The Kappa agreement was K=31% for ofﬁce phenotypes versus ABMP. Of those with ISH, 37% registered at least one elevated period (either diurnal or nocturnal), and 12.5% had only the nocturnal period elevated. Discussion: lower prevalences of ISH were found compared to those described in the literature. Systolic-diastolic hypertension remains the predominant subtype of hypertension even in young people in Argentina, in contrast to reports from other countries. The use of ABMP is important for accurately describing the phenotype and assessing long-term prognosis.

Diagnóstico de salud de Villa Catella durante el año 2023

2026-06-10T20:30:12Z

Articulo Health Diagnosis of Villa Catella in the year 2023 Salud Pública; vol. 4 Introducción: La presente investigación, realizada por la Residencia de Medicina General del Hospital Zonal General de Agudos Dr. R. Gutiérrez, reﬂeja los resultados obtenidos de la primera etapa del Análisis de Situación de Salud del barrio Villa Catella, Ensenada, durante los meses de mayo-junio del año 2023. Con el objetivo de describir las características socio sanitarias que impactan en los procesos de salud - enfermedad - atención - cuidado de la comunidad se realizaron relevamientos territoriales. Materiales y métodos: Se propuso una metodología cuali-cuantitativa y un enfoque que combinó elementos descriptivos, exploratorios y analíticos con un diseño de tipo ﬂexible. Se encuestaron 106 hogares, alcanzando un total de población relevada de 420 personas. Se utilizó una encuesta estructurada innovadora en formato digital sumado a observación directa del territorio, sistematización de reuniones con vecinos/as y entrevistas a referentes barriales. Las dimensiones que se evaluaron fueron: condiciones materiales de las viviendas, demografía poblacional, variables socioeconómicas, situación de salud, accesibilidad al sistema de salud y aspectos comunitarios. Resultados y discusión: Se obtuvo como resultado una población joven, con un 80% de los hogares encuestados debajo de la línea de pobreza, y de ellos, 50 % por debajo de la línea de indigencia; asociado a un predominio de problemáticas percibidas en relación al ambiente y drogas que impactan inevitablemente en la salud de la comunidad, llevando a diﬁcultades en la realización de controles de salud y prácticas preventivas recomendadas en las personas adultas. Conclusiones: Este trabajo de investigación signiﬁcó un mayor acercamiento a la comunidad y constituye un aporte para mejorar el funcionamiento del sistema de salud local, dado que permite planiﬁcar estrategias de promoción de la salud y prevención de enfermedades prevalentes, e intervenciones comunitarias a partir de los datos obtenidos, así como también la atención y resolución de las principales demandas en salud desde el primer nivel de atención.; Introduction: This research, conducted by the General Medicine Residency at the General Zonal Acute Hospital Dr. R. Gutiérrez, presents the ﬁndings from the initial phase of the Health Situation Analysis in the quarter of Villa Catella, Ensenada, during the months May-June of the year 2023. To describe the socio-sanitary characteristics impacting the community's process of health-disease- attention- care, territorial surveys were carried out. Materials and Methods: A mixed-methodology was proposed, combining qualitative and quantitative with an approach that included descriptive, exploratory, and analytical elements and a ﬂexible type design. A total of 106 households were surveyed, encompassing a population of 420 individuals. An innovative structured digital survey was employed, along with direct territorial observation, systematized meetings with residents of the neighborhood, and interviews with community leaders. Evaluated dimensions included housing conditions, population demographics, socioeconomic variables, health status, healthcare system accessibility, and community aspects. Results and Discussion: The ﬁndings revealed a predominantly young population, with 80% of surveyed households living below the poverty line, and 50% of these in extreme poverty. Environmental issues and drug- related problems were perceived as major concerns, signiﬁcantly affecting community health, hindering recommended health check-ups and preventive practices among adults. Conclusions: This research fostered closer engagement with the community and contributes to improving the local health system. The ﬁndings provide a basis for planning health promotion strategies, preventing prevalent diseases, and implementing community interventions from the data obtained, as well as addressing and resolving principal health demands at the ﬁrst level of care.

Trabajo interdisciplinario entre ciencias de la salud e ingeniería de sistemas: el proyecto Telepark

2026-06-04T20:46:45Z

Articulo IV Congreso de Innovación y Creatividad Educativa en Enseñanza Tecnológica (CICE) (La Plata, 13 y 14 de agosto de 2025); Ingenio Tecnológico; vol. 8 El uso de software de registro y análisis de información no es nuevo en ciencias de la salud, con un aceleramiento en la última década, donde el acceso de la población a la tecnología se ha multiplicado, junto con las cuestiones a discutir sobre las relaciones entre tecnología y salud. Este estado de complejidad de la situación requiere de una mirada interdisciplinaria - tendiente a transdisciplinaria. En este trabajo proponemos un marco teórico para el abordaje de los problemas complejos vinculados con las relaciones entre Ciencias de la salud e Ingeniería de Sistemas y mostramos algunos avances del proyecto TelePark, que incluye investigación, extensión y formación de recursos humanos. TelePark se dirige a desarrollar una innovación tecnológica dentro del contexto de una iniciativa sanitaria de larga data con personas con Enfermedad de Parkinson. Señalamos avances y desafíos en esta construcción inter(trans)disciplinaria con resultados preliminares. De esta forma, mostramos una propuesta que permite abordar problemas complejos sanitarios y que, fundamentalmente, lo hace desde una práctica de investigación y formación de estudiantes interdisciplinaria.