http://sedici.unlp.edu.ar:80/handle/10915/74344 2026-06-09T05:35:32Z 2026-06-09T05:35:32Z Facultad de Ciencias Médicas http://sedici.unlp.edu.ar:80/handle/10915/74402 2019-11-14T20:03:49Z 1978-01-01T00:00:00Z

Edicion de revista Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de La Plata; vol. 1, no. 1 (segunda época) - Palabras del Señor Decano - Palabras del Director de la revista - Ictericias. Histología | Prof. Dr. César Gómez Dumm - Función biligénica del hígado | Prof. Dr. Juan J. Gagliardino - Patología hepática en las ictericias | Prof. Dr. Roberto Castelletto - Clasificación de las ictericias | Prof. Dr. Alejandro S. Arias - Clínica de las ictericias | Prof. Dr. Bernardo E. Manzino - Ictericia neonatal. Consideraciones diagnósticas e indicaciones terapéuticas | Prof. Dr. Julio A. Mazza - Medicamentos e hígado | Prof. Dr. Alfredo R. U. Vitale - Efecto hepatotóxico de drogas y derivados | Prof. Dr. Miguel F. Soria - Radiología de las vías biliares en las ictericias | Prof. Dr. Domingo Valenzuela - El laboratorio en el diagnostico de las ictericias | Prof. Dr. Héctor H. Ponce de León - Anestesia o analgesia en el ictérico | Prof. Dr. Gregorio M. Aranés - Cirugía del ictérico | Prof. Dr. Arturo E. Wilks Material digitalizado en Sedici.

1978-01-01T00:00:00Z - Palabras del Señor Decano - Palabras del Director de la revista - Ictericias. Histología | Prof. Dr. César Gómez Dumm - Función biligénica del hígado | Prof. Dr. Juan J. Gagliardino - Patología hepática en las ictericias | Prof. Dr. Roberto Castelletto - Clasificación de las ictericias | Prof. Dr. Alejandro S. Arias - Clínica de las ictericias | Prof. Dr. Bernardo E. Manzino - Ictericia neonatal. Consideraciones diagnósticas e indicaciones terapéuticas | Prof. Dr. Julio A. Mazza - Medicamentos e hígado | Prof. Dr. Alfredo R. U. Vitale - Efecto hepatotóxico de drogas y derivados | Prof. Dr. Miguel F. Soria - Radiología de las vías biliares en las ictericias | Prof. Dr. Domingo Valenzuela - El laboratorio en el diagnostico de las ictericias | Prof. Dr. Héctor H. Ponce de León - Anestesia o analgesia en el ictérico | Prof. Dr. Gregorio M. Aranés - Cirugía del ictérico | Prof. Dr. Arturo E. Wilks Wilks, Arturo E. http://sedici.unlp.edu.ar:80/handle/10915/74400 2019-11-14T20:03:50Z 1978-01-01T00:00:00Z

Articulo Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de La Plata; vol. 1, no. 1 (segunda época) El paciente que consulta por una ictericia, plantea al médico tres interrogantes que deben ser cuidadosamente analizados para determinar la oportunidad del tratamiento quirúrgico: 1) Se trata de una ictericia médica o quirúrgica. 2) Ante una ictericia quirúrgica, establecer el riesgo quirúrgico operatorio. 3) Preparación adecuada, táctica quirúrgica y cuidado postoperatorio. Nos ocuparemos esencialmente del paciente que será sometido al tratamiento quirúrgico de su síndrome ictérico, dejando consideraciones clínicas y diagnósticas ya puntualizadas en esta misma publicación.

1978-01-01T00:00:00Z El paciente que consulta por una ictericia, plantea al médico tres interrogantes que deben ser cuidadosamente analizados para determinar la oportunidad del tratamiento quirúrgico: 1) Se trata de una ictericia médica o quirúrgica. 2) Ante una ictericia quirúrgica, establecer el riesgo quirúrgico operatorio. 3) Preparación adecuada, táctica quirúrgica y cuidado postoperatorio. Nos ocuparemos esencialmente del paciente que será sometido al tratamiento quirúrgico de su síndrome ictérico, dejando consideraciones clínicas y diagnósticas ya puntualizadas en esta misma publicación. Aranés, Gregorio M. http://sedici.unlp.edu.ar:80/handle/10915/74399 2019-11-14T20:03:51Z 1978-01-01T00:00:00Z

Articulo Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de La Plata; vol. 1, no. 1 (segunda época) Por diferentes motivos clínicos, diagnósticos o terapéuticos puede ser necesario atenuar o suprimir el dolor en un paciente con ictericia. Excepcionalmente en una ictericia el hígado no participa en la disfunción. Generalmente cualquiera que sea la causa de la ictericia el hígado está involucrado en su función y en consecuencia su parénquima no responde normalmente y hay una acción recíproca funcional o tóxica entre el agente o la técnica para suprimir el dolor y el hígado, y del mismo hígado sobre el agente o función. Por ejemplo, considerando la circulación hepática media que es de 1,5 l/min, durante la anestesia se reduce a 880 ml/min, disminuyendo aún más al profundizarla y al estar bajo la patología de un ictérico puede ser de por sí mucho menor y en consecuencia es evidente la acción recíproca deletérea. Los relatores de este trabajo han detallado minuciosamente la biopatología del paciente ictérico y este aporte contribuye a que el anestesiólogo ubique la relación que se establece en cada caso y su acción como encargado de la supresión del dolor y la reanimación.

1978-01-01T00:00:00Z Por diferentes motivos clínicos, diagnósticos o terapéuticos puede ser necesario atenuar o suprimir el dolor en un paciente con ictericia. Excepcionalmente en una ictericia el hígado no participa en la disfunción. Generalmente cualquiera que sea la causa de la ictericia el hígado está involucrado en su función y en consecuencia su parénquima no responde normalmente y hay una acción recíproca funcional o tóxica entre el agente o la técnica para suprimir el dolor y el hígado, y del mismo hígado sobre el agente o función. Por ejemplo, considerando la circulación hepática media que es de 1,5 l/min, durante la anestesia se reduce a 880 ml/min, disminuyendo aún más al profundizarla y al estar bajo la patología de un ictérico puede ser de por sí mucho menor y en consecuencia es evidente la acción recíproca deletérea. Los relatores de este trabajo han detallado minuciosamente la biopatología del paciente ictérico y este aporte contribuye a que el anestesiólogo ubique la relación que se establece en cada caso y su acción como encargado de la supresión del dolor y la reanimación. Ponce de León, Héctor http://sedici.unlp.edu.ar:80/handle/10915/74397 2019-11-14T20:03:53Z 1978-01-01T00:00:00Z

Articulo Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de La Plata; vol. 1, no. 1 (segunda época) Generalmente cuando se trata este tema se acostumbra a consignar un determinado número de análisis o pruebas estableciendo su utilidad y la forma de aplicarlos, de lo que resulta una esquemática guía que puede ser práctica para separar las diferentes ictericias, pero de poca aplicación ante el enfermo donde el médico no actúa memorizando, sino razonadamente y con sentido fisiopatológico. Para no caer entonces en ese error y ser realmente útil para la Clínica, este relato será encarado analizando los fundamentos del laboratorio y no su técnica. Por razones obvias, también se referirá al que utilizamos en la práctica para los diferentes cuadros de la patología hepatobiliar, donde la ictericia es por lo general un síntoma más a investigar.

1978-01-01T00:00:00Z Generalmente cuando se trata este tema se acostumbra a consignar un determinado número de análisis o pruebas estableciendo su utilidad y la forma de aplicarlos, de lo que resulta una esquemática guía que puede ser práctica para separar las diferentes ictericias, pero de poca aplicación ante el enfermo donde el médico no actúa memorizando, sino razonadamente y con sentido fisiopatológico. Para no caer entonces en ese error y ser realmente útil para la Clínica, este relato será encarado analizando los fundamentos del laboratorio y no su técnica. Por razones obvias, también se referirá al que utilizamos en la práctica para los diferentes cuadros de la patología hepatobiliar, donde la ictericia es por lo general un síntoma más a investigar. Valenzuela, Domingo Barandica, Luis María http://sedici.unlp.edu.ar:80/handle/10915/74396 2019-11-14T20:03:54Z 1978-01-01T00:00:00Z

Articulo Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de La Plata; vol. 1, no. 1 (segunda época) Los procedimientos radiológicos usados para la investigación de las vías biliares en las ictericias son las siguientes: 1) radiografía directa del abdomen 2) colecistografía y colangiografía venosa 3) colangiografía laparoscópica 4) colangiografía transparietohepática clásica 5) colangiografía retrógrada 6) colangiografía percutánea

1978-01-01T00:00:00Z Los procedimientos radiológicos usados para la investigación de las vías biliares en las ictericias son las siguientes: 1) radiografía directa del abdomen 2) colecistografía y colangiografía venosa 3) colangiografía laparoscópica 4) colangiografía transparietohepática clásica 5) colangiografía retrógrada 6) colangiografía percutánea Soria, Miguel F. http://sedici.unlp.edu.ar:80/handle/10915/74394 2019-11-14T20:03:55Z 1978-01-01T00:00:00Z

Comunicacion Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de La Plata; vol. 1, no. 1 (segunda época) A las referencias que anteceden y sirven para alertar al médico práctico sobre la nocividad de ciertos fármacos sobre el hígado, procurando de esa manera que el manejo terapéutico sea cri- teriosamente adecuado al paciente, su afección y naturalmente el conocimiento de antecedentes nosológicos que deben tenerse en cuenta para precaver incidentes que retarden o comprometan la evolución clínica, también es menester el conocimiento -aunque sea en líneas generales- sobre una serie de sustancias, a menudo llamadas drogas (por su origen de manufactura química), de aplicación industrial, rural y en ocasiones usadas en el medio doméstico, las que por su toxicidad sobre el hepatón son capaces de generar ictericia por los mecanismos ya explicados y plantear al profesional actuante un interrogante diagnóstico etiológico que necesita dilucidar para la más correcta conducción clínica del caso. De la experiencia clínica acumulada se han elegido aquellas drogas o sustancias que en su he- patotoxicidad se exteriorizan por icterígenas.

1978-01-01T00:00:00Z A las referencias que anteceden y sirven para alertar al médico práctico sobre la nocividad de ciertos fármacos sobre el hígado, procurando de esa manera que el manejo terapéutico sea cri- teriosamente adecuado al paciente, su afección y naturalmente el conocimiento de antecedentes nosológicos que deben tenerse en cuenta para precaver incidentes que retarden o comprometan la evolución clínica, también es menester el conocimiento -aunque sea en líneas generales- sobre una serie de sustancias, a menudo llamadas drogas (por su origen de manufactura química), de aplicación industrial, rural y en ocasiones usadas en el medio doméstico, las que por su toxicidad sobre el hepatón son capaces de generar ictericia por los mecanismos ya explicados y plantear al profesional actuante un interrogante diagnóstico etiológico que necesita dilucidar para la más correcta conducción clínica del caso. De la experiencia clínica acumulada se han elegido aquellas drogas o sustancias que en su he- patotoxicidad se exteriorizan por icterígenas. Vitale, Alfredo http://sedici.unlp.edu.ar:80/handle/10915/74356 2019-11-14T20:03:56Z 1978-01-01T00:00:00Z

Articulo Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de La Plata; vol. 1, no. 1 (segunda época) Para que una droga produzca efecto característico debe estar presente en una concentración adecuada en los sitios de acción medicamentosa, dependiendo de la cantidad de droga administrada, de la extensión y velocidad de absorción, distribución, grado de unión a componentes sanguíneos y tisulares, biotransformación y excreción.

1978-01-01T00:00:00Z Para que una droga produzca efecto característico debe estar presente en una concentración adecuada en los sitios de acción medicamentosa, dependiendo de la cantidad de droga administrada, de la extensión y velocidad de absorción, distribución, grado de unión a componentes sanguíneos y tisulares, biotransformación y excreción. Mazza, Julio A. http://sedici.unlp.edu.ar:80/handle/10915/74355 2019-11-15T04:02:23Z 1978-01-01T00:00:00Z

Articulo Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de La Plata; vol. 1, no. 1 (segunda época) La ictericia neonatal plantea siempre problemas acuciantes debido a que responde a las más variadas etiologías. Es por ello que el pediatra debe esforzarse en la realización de un diagnóstico certero que le permitirá indicar una terapéutica precisa y correctamente orientada. Ello será posible en la medida que se conozcan a fondo los mecanismos fisiológicos y patológicos que gobiernan las diferentes etapas de la función biligénica como asimismo las noxas de carácter endógeno o exógeno capaces de interferirías o alterarlas, lo que permitirá reconocer cuadros que traducen desde ligeras desviaciones del metabolismo pigmentario hasta situaciones que comprometen seriamente la vida del neonato.

1978-01-01T00:00:00Z La ictericia neonatal plantea siempre problemas acuciantes debido a que responde a las más variadas etiologías. Es por ello que el pediatra debe esforzarse en la realización de un diagnóstico certero que le permitirá indicar una terapéutica precisa y correctamente orientada. Ello será posible en la medida que se conozcan a fondo los mecanismos fisiológicos y patológicos que gobiernan las diferentes etapas de la función biligénica como asimismo las noxas de carácter endógeno o exógeno capaces de interferirías o alterarlas, lo que permitirá reconocer cuadros que traducen desde ligeras desviaciones del metabolismo pigmentario hasta situaciones que comprometen seriamente la vida del neonato. Manzino, Bernardo Eliseo http://sedici.unlp.edu.ar:80/handle/10915/74354 2019-11-15T04:02:26Z 1978-01-01T00:00:00Z

Articulo Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de La Plata; vol. 1, no. 1 (segunda época) Definimos como ictericia el color amarillo de las conjuntivas y de la piel que presenta un paciente, debidos al aumento de la bilirrubinemia. En esta definición entran dos elementos inseparables: color amarillo e hiperbilirrubinemia. Si el tinte amarillo no se debe al aumento de la bilirrubinemia, no estamos en presencia de una ictericia y, asimismo, puede existir un aumento de la bilirrubinemia y la ictericia no hacerse ostensible.

1978-01-01T00:00:00Z Definimos como ictericia el color amarillo de las conjuntivas y de la piel que presenta un paciente, debidos al aumento de la bilirrubinemia. En esta definición entran dos elementos inseparables: color amarillo e hiperbilirrubinemia. Si el tinte amarillo no se debe al aumento de la bilirrubinemia, no estamos en presencia de una ictericia y, asimismo, puede existir un aumento de la bilirrubinemia y la ictericia no hacerse ostensible. Arias, Alejandro S. http://sedici.unlp.edu.ar:80/handle/10915/74353 2019-11-15T04:02:28Z 1978-01-01T00:00:00Z

Articulo Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de La Plata; vol. 1, no. 1 (segunda época) Clasificar las ictericias fue siempre objeto de desvelo por parte de los internistas y patólogos. Todas las clasificaciones conocidas, hasta hace algunos años, siempre adolecieron de defectos, al mezclar conceptos clínicos, etiológicos, patogénicos, etc. En los últimos años, la adquisición de nuevos conocimientos en el campo del metabolismo de la bilirrubina, desde su origen en la hemoglobina procedente de la hemolisis, hasta su constitución final, tal como aparece en la bilis, ha llenado varios puntos oscuros, verdaderos baches en el conocimiento, desde la interpretación de la reacción de Imas-Van der Berg, hasta los modernos descubrimientos sobre el metabolismo intracelular de la bilirrubina por Colé y Lathe. También han contribuido grandemente la aplicación del microscopio electrónico a los estudios clínicos y experimentales. Todo esto hace necesario que, para poder efectuar una clasificación acorde con los conocimientos actuales, hagamos una somera revisión sobre el metabolismo de la bilirrubina y que con el auxilio de los conocimientos que nos brinda la anatomía patológica, intentemos clasificar las ictericias desde un punto de vista topográfico y fisiopatológico, sin desconocer que no será perfecta ni completa, pero sí ajustada a una realidad presente, susceptible de modificarse y mejorarse en un futuro cercano, al ritmo de los nuevos y vertiginosos avances en el conocimiento, y efectuar entonces una más completa y mejor clasificación.

1978-01-01T00:00:00Z Clasificar las ictericias fue siempre objeto de desvelo por parte de los internistas y patólogos. Todas las clasificaciones conocidas, hasta hace algunos años, siempre adolecieron de defectos, al mezclar conceptos clínicos, etiológicos, patogénicos, etc. En los últimos años, la adquisición de nuevos conocimientos en el campo del metabolismo de la bilirrubina, desde su origen en la hemoglobina procedente de la hemolisis, hasta su constitución final, tal como aparece en la bilis, ha llenado varios puntos oscuros, verdaderos baches en el conocimiento, desde la interpretación de la reacción de Imas-Van der Berg, hasta los modernos descubrimientos sobre el metabolismo intracelular de la bilirrubina por Colé y Lathe. También han contribuido grandemente la aplicación del microscopio electrónico a los estudios clínicos y experimentales. Todo esto hace necesario que, para poder efectuar una clasificación acorde con los conocimientos actuales, hagamos una somera revisión sobre el metabolismo de la bilirrubina y que con el auxilio de los conocimientos que nos brinda la anatomía patológica, intentemos clasificar las ictericias desde un punto de vista topográfico y fisiopatológico, sin desconocer que no será perfecta ni completa, pero sí ajustada a una realidad presente, susceptible de modificarse y mejorarse en un futuro cercano, al ritmo de los nuevos y vertiginosos avances en el conocimiento, y efectuar entonces una más completa y mejor clasificación. Castelletto, Roberto Hugo http://sedici.unlp.edu.ar:80/handle/10915/74351 2019-11-15T04:02:29Z 1978-01-01T00:00:00Z

Articulo Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de La Plata; vol. 1, no. 1 (segunda época) Es de utilidad clasificar las ictericias de acuerdo con la etapa afectada de formación de la bilirrubina. Así es comprensible que la producción excesiva por hemolisis no determine por sí lesión hepática manifiesta (excepto la sobrecarga de hemosiderina).

1978-01-01T00:00:00Z Es de utilidad clasificar las ictericias de acuerdo con la etapa afectada de formación de la bilirrubina. Así es comprensible que la producción excesiva por hemolisis no determine por sí lesión hepática manifiesta (excepto la sobrecarga de hemosiderina). Gagliardino, Juan José http://sedici.unlp.edu.ar:80/handle/10915/74349 2019-11-15T04:02:32Z 1978-01-01T00:00:00Z

Articulo Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de La Plata; vol. 1, no. 1 (segunda época) Siendo el tema general de esta publicación las ictericias, hemos creído conveniente circunscribir esta actualización a la función biligénica del hígado. Es menester aclarar que el tema no ha sido agotado, sino que tan sólo hemos considerado aquellos puntos que pueden haber experimentado algún claro avance más allá del descripto en los textos clásicos de Fisiología. También en lo posible hemos evitado el empleo de fórmulas químicas fácilmente consultables en un buen libro de Bioquímica.

1978-01-01T00:00:00Z Siendo el tema general de esta publicación las ictericias, hemos creído conveniente circunscribir esta actualización a la función biligénica del hígado. Es menester aclarar que el tema no ha sido agotado, sino que tan sólo hemos considerado aquellos puntos que pueden haber experimentado algún claro avance más allá del descripto en los textos clásicos de Fisiología. También en lo posible hemos evitado el empleo de fórmulas químicas fácilmente consultables en un buen libro de Bioquímica. Gómez Dumm, César Leandro Alberto http://sedici.unlp.edu.ar:80/handle/10915/74346 2019-11-15T04:02:33Z 1978-01-01T00:00:00Z

Articulo Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de La Plata; vol. 1, no. 1 (segunda época) La descripción histológica detallada del hígado resultaría demasiado extensa para los fines del presente trabajo. Por tal motivo, se destacarán solamente los aspectos más importantes vinculados al tema tratado.

1978-01-01T00:00:00Z La descripción histológica detallada del hígado resultaría demasiado extensa para los fines del presente trabajo. Por tal motivo, se destacarán solamente los aspectos más importantes vinculados al tema tratado.