Riesgo neurológico en el niño de mediano riesgo neonatal

Abstract

Introducción: los neonatos de mediano riesgo suelen presentar alteraciones del neurodesarrollo, sutiles o inaparentes, que pueden evidenciarse a mediano y a largo plazos; es por ello que se les considera niños de riesgo neurológico. La identificación de los factores de riesgo asociados con los problemas del neurodesarrollo es un primer paso para prevenir o reducir sus efectos. Objetivo: con esta revisión cualitativa de la literatura especializada pretendemos describir las características de un grupo de neonatos denominados colectivamente recién nacidos de mediano riesgo neonatal y que, al nacer, no presentan compromiso evidente del desarrollo neurológico. Indagamos, también sobre los factores etiológicos asociados con esta condición. Materiales y métodos: realizamos una búsqueda bibliográfica en las bases Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), la Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos de Norte América (NLM-Medline) y la Red de Revistas Científicas de América Latina y el Caribe, España y Portugal (RedALyC) centrada en factores de riesgo neurológico. Resultados: el incremento de los controles prenatales, la reducción de los nacimientos pretérmino y del parto por cesárea son factores relevantes para el óptimo neurodesarrollo. Luego del parto es necesario extremar los cuidados del neonato en las Unidades de Cuidado Intensivo Neonatal controlando cuadros tales como la hiperbilirrubinemia, la sepsis neonatal y la dificultad respiratoria, asociados con alteraciones del desarrollo en los neonatos de mediano riesgo. Conclusiones: las intervenciones para evitar o reducir el riesgo neurológico en los neonatos de mediano riesgo deben establecerse desde el inicio de la gestación y continuar durante toda la permanencia en las Unidades de Cuidado Intensivo Neonatal.

Introduction: Moderate-risk neonates (MRN) may have subtle neurodevelopmental disorders, which can be evident in the medium and long term. That is why they are considered children with neurological risk. Identifying risk factors associated with neurodevelopmental disorders is a first step in preventing or reducing their effects. Objective: To describe the characteristics of a group of newborns collectively referred to as moderate-risk neonates, who at birth do not show neurodevelopmental disorders, and to investigate the etiological factors associated with this condition. Methods: We carried a bibliographic search was performed in the SciELO, LILACS, Medline and RedALyC databases focused on neurological risk factors. Results: Increased prenatal control and the reduction of preterm and cesarean delivery are important factors for optimal neurodevelopment. After delivery, newborn care in NICUs is critical, by controlling pathologies such as hyperbilirubinemia, neonatal sepsis, and respiratory distress associated with developmental abnormalities in MRN. Conclusions: Interventions to avoid or reduce neurological risk in MRN must be established from the beginning of pregnancy and continued during the NICU stay.