Sífilis: el desafío de todos los días en la consulta estomatológica

Abstract

Introducción: en la última década, el incesante reporte de casos encendió la alarma a partir del incremento de los eventos de denuncia obligatoria por parte de los organismos de control epidemiológico. Junio de 2019 representó una bisagra en la línea de tiempo dado que la Organización Mundial de la Salud emitió una alerta referida al aumento exponencial de las infecciones de trasmisión sexual en el mundo. Descripción del caso: se realizó entrevistas privadas con los pacientes a través de plataforma digital quienes previamente habían enviado iconogramas de sus lesiones bucales y cutáneas. A través de un documento, prediseñado (historia clínica), con un extenso cuestionario sobre hábitos, conductas de riesgo e historia de la enfermedad actual, se llegó a el diagnóstico de presunción para luego solicitar las serologías correspondientes. Los pacientes cumplieron con los criterios clínicos y serológicos para definición de caso por estadio según Centro de Control de Enfermedades. Caso 1: V.D.R.L: 1/16 dils, FTA-abs REACTIVO, Acs antiVIH NO REACTIVO. Caso 2: V.D.R.L: 1/32 dils, FTA- ABS REACTIVO, Acs antiVIH NEGATIVO. Caso 3: V.D.R.L: 1/56 dils, FTA- ABS REACTIVO, Acs antiVIH NEGATIVO. Todos recibieron tratamiento según guías internacionales y recomendaciones para los equipos de salud de la Sociedad Argentina de Infectología. Conclusiones: para Fournier “las lesiones mucosas, más que cualquier otra lesión luética, son las que diseminan y perpetúan las sífilis en nuestra sociedad” lo que hace necesario intensificar la formación de las nuevas generaciones de profesionales en los aspectos clínicos y diagnósticos.

Introduction: in the last decade, the incessant reporting of cases set off the alarm due to the increase in mandatory reporting events by epidemiological control agencies. June 2019 represented a turning point in the timeline since the World Health Organization issued an alert regarding the exponential increase in sexually transmitted infections in the world. Description of the case: private interviews were conducted with the patients through a digital platform who had previously sent iconograms of their oral and skin lesions. Through a pre-designed document (clinical history), with an extensive questionnaire on habits, risk behaviors, and history of the current disease, the presumptive diagnosis was made to then request the corresponding serologies. The patients met the clinical and serological criteria for case definition by stage according to the Center for Disease Control. Case 1: V.D.R.L: 1/16 dils, FTA-abs REACTIVE, Abs antiHIV NON-REACTIVE. Case 2: V.D.R.L: 1/32 dils, FTA-ABS REACTIVE, Abs antiHIV NEGATIVE. Case 3: V.D.R.L: 1/56 dils, FTA-ABS REACTIVE, Abs antiHIV NEGATIVE. All received treatment according to international guidelines and recommendations for the health teams of the Argentine Society of Infectious Diseases. Conclusions: for Fournier, "mucosal lesions, more than any other luetic lesion, are the ones that spread and perpetuate syphilis in our society," which makes it necessary to intensify the training of new generations of professionals in clinical and diagnostic aspects.