Rehabilitación post-endodóntica

Abstract

Introducción: La rehabilitación post-endodóntica es considerada una parte fundamental en la rehabilitación protésica. Es importante su cuidadosa planificación dado que existe una gran cantidad de variables que intervienen directamente en la predictibilidad del tratamiento. Descripción del caso: En la pieza 11, desobturación parcial del conducto con fresas Gates Gliden y de largo 2 y 3 Anatomización de poste de fibra de vidrio, con composite, silanizado, y cementado con cemento de resina dual autoadhesivo. Confección de muñón y tallado para coronan de disilicato de litio. En pieza 21, blanqueamiento dentinario interno. Previa confección de llave de silicona para restaurar pieza 21 con composite esmalte y dentina En abril de 2023, la paciente concurre con fractura coronaria de la 21 recién ocurrida, sin filtración aparente. Control radiográfico, gingivectomía y un provisorio hasta su rehabilitación final. Conclusiones: El NaClO y los quelantes (EDTAC), son los productos más utilizados para la irrigación del conducto y la desinfección que interaccionan con la dentina radicular, ya sea en su contenido de minerales (quelantes) o en el sustrato orgánico (NaClO). El principal efecto de los quelantes es reducir el contenido de calcio mediante la formación de un complejo, y afectan a las proteínas no colagenosas, provocando la erosión y el ablandamiento de la dentina. El posee un efecto proteolítico, ya que causa la fragmentación de las cadenas peptídicas largas, como las del colágeno. Estas alteraciones parecen aumentar la fragilidad de la dentina y de la raíz y reducen la adhesión a este sustrato. Es importante de reforzar las piezas endodonciadas.

Introduction: Postendodontic rehabilitation is considered a fundamental part of prosthetic rehabilitation. Careful planning is important as there are a large number of variables directly involved in the predictability of treatment. Case description: On tooth 11, partial canal debulking with Gates Gliden burs and length 2 and 3 Anatomization of fiberglass post , with composite, silanized, and cemented with self-adhesive dual resin cement. Core build-up and milling for lithium disilicate crown. On piece 21, internal dentin whitening. Pre-preparation of silicone key to restore tooth 21 with enamel and dentin composite. In April 2023, the patient presented a coronary fracture of tooth 21, of recent appearance, without apparent filtration, radiographic control, gingivectomy and provisional until her definitive rehabilitation. Conclusions: NaClO and chelators (EDTAC), are the most commonly used products for canal irrigation and disinfection that interact with root dentin, either in their mineral content (chelators) or in the organic substrate (NaClO). The main effect of chelators is to reduce the calcium content by forming a complex, and they affect non-collagenous proteins, causing erosion and softening of the dentin. It has a proteolytic effect, as it causes fragmentation of long peptide chains, such as those of collagen. These alterations appear to increase dentin and root fragility and reduce adhesion to this substrate. It is important to reinforce the endodontic pieces.