Estudio comparativo in vitro de diferentes métodos de extracción de tornillos protéticos fracturados y alojados en implantes dentales

Abstract

Esta tesis aborda un problema relevante en la implantología oral: la fractura de tornillos protésicos dentro de los implantes dentales y los métodos para su extracción sin comprometer la rosca interna del implante. El objetivo principal es comparar distintos procedimientos de remoción, analizando su eficacia, tiempo de ejecución y daño potencial al implante. Introducción: Se explica el contexto clínico de la rehabilitación oral con implantes, destacando el crecimiento en su uso por las ventajas estéticas, funcionales y de conservación ósea. También se presentan las complicaciones frecuentes, como el aflojamiento o fractura de tornillos, que pueden comprometer la reutilización del implante. Revisión bibliográfica: Se expone una detallada evolución histórica de la implantología desde la antigüedad hasta la era moderna, destacando el concepto de osteointegración y los avances en materiales (especialmente titanio). Se describen los tipos de implantes, prótesis, conexiones, pilares y tornillos, así como las complicaciones mecánicas que pueden surgir. Justificación y objetivos: Se fundamenta la relevancia del estudio ante la necesidad de métodos efectivos para extraer tornillos fracturados y se plantean objetivos e hipótesis que guían la investigación. Material y método: Se diseñó un estudio in vitro con especímenes normalizados, provocando la fractura de tornillos mediante cargas controladas. Se dividieron los especímenes en grupos según el método de extracción aplicado. Se evaluaron los resultados con medición de tiempo, éxito de extracción y daño a la rosca, y se aplicó análisis estadístico. Resultados: Se presentan hallazgos cuantitativos y cualitativos sobre el porcentaje de éxito, afectación de la rosca, tiempo de extracción y valoración por expertos. Se identifican diferencias entre métodos en cuanto a eficiencia y preservación del implante. Discusión: Se analizan los resultados en función del diseño experimental, la resistencia de los materiales, y la aplicabilidad clínica. Se destaca la importancia de elegir el método de extracción adecuado según el tipo de fractura (fija o móvil) y la accesibilidad del fragmento. Conclusiones: Se confirma que algunos métodos son más eficaces y seguros que otros para remover tornillos rotos sin dañar el implante, permitiendo su reutilización. Se resalta la necesidad de estandarizar protocolos y mejorar herramientas de extracción.