Volumen 01 | Número 03

Revista de Enfermedades Infecciosas Emergentes (REIE) | Volumen 1 | Número 3

Mon, 01 Sep 1997 00:00:00 GMT

Edicion de revista Revista de Enfermedades Infecciosas Emergentes (REIE); vol. 1, no.3 Revisiones - Síndrome de Shock Tóxico Streptocócico: Espectro de la Enfermedad, Patogénesis, y Nuevos Conceptos en el Tratamiento | Dennis L. Stevens - Bacterias espiraladas en el Estómago Humano: Helicobacter Gástrico | Andre Dubois Actualidad - EL Virus del HIV-1 de Pacientes May Harbor de Diferentes Subtipos Filogenéticos: Las implicancias para la Evolución de la Pandemia HIV/ SIDA | Danuta Pieniazek, Luiz M. Janini, Artur Ramos, Amilcar Tanuri, Mauro Schechter, Jose M. Peralta, Anna C. P. Vicente, Norman K. Pieniazek, Gerald Schochetman, y Mark A. Rayfield - Infección Simultánea de Ninfas de Ixodes ricinus por dos especies de Borrelia burgdorferi Sensu Lato: posibles implicaciones de las manifestaciones de clínicas | Bruno Pichon, Edmond Godfroid, Bernard Hoyois, Alex Bollen, Francois Rodhain, y Claudine Pérez-Eid - Epidemiología y Relaciones Evolutivas entre cepas de HIV Subtipo | F Rumano y Brasileño, Claudiu I. Bandea, Artur Ramos, Danuta Pieniazek, Rodica Pascu, Amilcar Tanuri, Gerald Schochetman, y Mark A. Rayfield - La Comunicación Electrónica Facilita la Investigación de un Altamente Brote de alta dispersión: Salmonella en la super carretera | Barbara E. Mahon, Dale D. Rohn, Sheila R. Pack, and Robert V. Tauxe Comentarios - La reemergencia del Virus del Ebola en Africa | Anthony Sanchez, Thomas G. Ksiazek, Pierre E. Rollin, Clarence J. Peters, Stuart T. Nichol, Ali S. Khan, y Brian W. J. Mahy - Posibilidades para el Control de la Fiebre Hemorrágica Boliviana | Paul E. Kilgore, Clarence J. Peters, James N. Mills, Pierre E. Rollin, Lori Armstrong, Ali S. Khan, y Thomas G. Ksiazek Noticias y Notas - Recomendaciones para una Estrategia Regional para la Prevención y Control de Enfermedades Infecciosas Emergentes en las Américas | Daniel B. Epstein

Recomendaciones para una estrategia regional para la prevención y control de enfermedades infecciosas emergentes en las Américas

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Comunicacion Revista de Enfermedades Infecciosas Emergentes (REIE); vol. 1, no.3 En Junio 14-15, 1995, una conferencia sobre «Combatiendo las Enfermedades Infecciosas Emergentes: desafíos para las Américas» tuvo lugar en la Organización Panamericana de Salud (PAHO) con sede en Washington, D.C. La reunión fue diseñada para crear una estrategia regional para prevenir y controlar las enfermedades infecciosas emergentes que pueden causar amenazas serias a los pueblos de las Américas.

Posibilidades para el control de la fiebre hemorrágica boliviana

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Comunicacion Revista de Enfermedades Infecciosas Emergentes (REIE); vol. 1, no.3 La fiebre hemorrágica Boliviana (BHF) fue primero identificada en 1959 como una enfermedad hemorrágica esporádica en áreas rurales del departamento de Beni, Bolivia. Los grupos de pacientes de BHF se notaron el mismo año, y por 1962 la BHF se reconoció como una enfermedad infecciosa epidémica nueva. En 1963, el virus Machupo (un miembro de la familia Arenaviridae) fue primero aislado de pacientes con fiebre hemorrágica aguda en San Joaquin, Bolivia. Las investigaciones ecológicas establecieron al roedor Calomys callosus, que es indígena a la región endémica de la enfermedad en el norte de Bolivia, como el reservorio del virus Machupo. Concurrentemente con la carencia de identificación de los pacientes con BHF durante la década de 1970 y 1980, el énfasis en los programas de control de roedores en las áreas endémicas de BHF también disminuyeron. Además, en años recientes, los funcionarios Bolivianos de salud han encarado otros numerosos problemas de salud pública, incluyendo enfermedades diarreicas, tuberculosis, enfermedad de Chagas, enfermedades de transmisión sexual, y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Así, las autoridades locales de salud se enfrentan con el desafío de destinar limitados recursos de salud para el control de BHF con demanda de trabajo para otras importantes enfermedades en aumentos.

La reemergencia del Virus del ébola en África

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Comunicacion Revista de Enfermedades Infecciosas Emergentes (REIE); vol. 1, no.3 Los miembros de la familia Filoviridae, que actualmente consiste en los virus del Ebola y Marburg, ocasionan severas y frecuentemente mortales fiebres hemorrágicas en humanos y primates no humanos. La identificación y aislamiento reciente de un nuevo virus del Ebola de un solo caso humano no fatal en Côte d’Ivoire y el brote más reciente de fiebre hemorrágica del Ebola en y alrededor de Kikwit, Zaire, ha elevado el interés sobre la amenaza en la salud pública de estos patógenos humanos. Los Filovirus se clasifican como agentes de nivel 4 de bioseguridad a causa de la extrema patogenicidad de ciertas cepas y la carencia de una vacuna protectora o de una efectiva droga antiviral. Además, los filovirus están entre los grupos de virus más misteriosos conocidos porque sus reservorios y la historia natural permanecen indefinidos y sus patogénesis es pobremente entendida.

La comunicación electrónica facilita la investigación de un brote de alta dispersión: salmonella en la super carretera

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Comunicacion Revista de Enfermedades Infecciosas Emergentes (REIE); vol. 1, no.3 Los brotes ampliamente dispersos de enfermedades de origen alimenticio son un problema emergente de salud pública. El aumento de la movilidad de la población y la amplia distribución de los alimentos producidos centralmente significan que cuando un brote de enfermedad alimenticia ocurre, las personas afectadas pueden distribuirse a través de el país o aún del mundo. Los brotes ampliamente dispersos desafían los limitados recursos de salud pública; pueden ser difíciles detectar, laboriosos, y consumir mucho tiempo para investigarlos. Nosotros informamos la rápida y eficiente investigación de un brote ampliamente disperso interestatal mediante la comunicación electrónica entre los pacientes posibles y trabajadores de salud pública.

Epidemiología y relaciones evolutivas entre cepas de HIV subtipo F rumano y brasileño

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Comunicacion Revista de Enfermedades Infecciosas Emergentes (REIE); vol. 1, no.3 La clasificación inicial del virus del HIV-1 como las cepas Africanas u Occidentales han sido reemplazadas por la subtipificación filogenética que usa datos de secuencia de nucleótidos. En HIV-1 han sido definidos ocho linajes o subtipos distintos de A a H. Considerando que el valor de la evolución del genoma del HIV-1 se estima en 0,5% a 1% al año y que la distancia genética promedio entre los subtipos de HIV-1 es aproximadamente 20%, es probable que estos subtipos se originaran antes de la pandemia del HIV-1. El mosaico global de los subtipos del HIV-1 es consistente con la hipótesis que la mayoría de las epidemias regionales comenzaron con la introducción de uno o de unas pocas variantes que se diversificaron localmente más que mediante olas radiantes de subtipos de HIV-1 ya diversificados que se diseminaron desde el lugar de origen. En este informe, nos abocamos a las relaciones evolutivas epidemiológicas entre el subtipo F del virus del HIV-1 recientemente identificados en dos regiones geográficamente distintas, Rumania y Brasil.

Infección simultánea de ninfas de Ixodes ricinus por dos especies de Borrelia burgdorferi Sensu Lato: posibles implicaciones de las manifestaciones de clínicas

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Comunicacion Revista de Enfermedades Infecciosas Emergentes (REIE); vol. 1, no.3 Los datos de estudios Europeos indican que en humanos, genoespecies particulares de Borrelia burgdorferi pueden asociarse con las manifestaciones clínicas específicas de la enfermedad de Lyme. Las infecciones por B. burgdorferi sensu stricto tienden a conducir a síntomas artríticos, mientras que las infecciones por B. garinii parecen ocasionar complicaciones neurológicas. Las manifestaciones cutáneas tardías (acrodermatitis) parecen estar asociadas con B. afzelii (1). Las manifestaciones clínicas mixtas han sido también descritas (2). Recientemente se ha demostrado, mediante el uso de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), que el DNA de más de una de las tres especies de Borrelia asociadas con la enfermedad de Lyme en Europa estaban presentes en los fluidos biológicos de los pacientes de enfermedad Lyme (3). Estos datos generan la pregunta en lo que concierne al crecimiento relativo de especies de Borrelia después de una mordedura por una garrapata dualmente infectada, la importancia clínica de la infección humana ocasionada por más de una de las especies de Borrelia, y el origen de estas infecciones múltiples. Este último punto evoca la siguiente pregunta: ¿Estas infecciones resultan de las mordeduras consecutivas por dos garrapatas infectadas o desde una única mordedura por una garrapata infectada por más de una especie?

EL virus del HIV-1 de pacientes de May Harbor de diferentes subtipos filogenéticos: las implicancias para la evolución de la pandemia HIV/SIDA

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Articulo Revista de Enfermedades Infecciosas Emergentes (REIE); vol. 1, no.3 Las variantes virales aisladas de pacientes infectados con HIV a través del mundo comparten una diversidad notable, especialmente en la glicoproteína de envoltura gp120. Los estudios filogenéticos han agrupado a los aislamientos de HIV-1 en ocho subtipos (A-H). No obstante, aún dentro de una sola persona infectada, el HIV está presente como unas «cuasi-especies,» o un enjambre de variantes estrechamente conexas. Esta diversidad genética, que en el caso del HIV-1 se acumula a una tasa de aproximadamente una sustitución de nucleótido por genoma por ciclo de replicación, da al virus una flexibilidad enorme para responder a un amplio conjunto de presiones de selección in vivo. Como una consecuencia, la droga-resistencia y las mutantes inmunológica se generan rápidamente en personas infectadas mediante todas las etapas de infección. Sobre una escala global, la pandemia del HIV se reconoce como consistiendo de muchas epidemias separadas, cada una con una geografía característica, poblaciones afectadas, y tipo predominante de cepa viral. Con unos estimados 15 millones de personas infectadas, la distribución geográfica de los subtipos virales está llegando a ser más dispersa, y estas demarcaciones son además confundidas por la evidencia creciente de infecciones mixtas.

Bacterias espiraladas en el estómago humano: helicobacter gástrico

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Revision Revista de Enfermedades Infecciosas Emergentes (REIE); vol. 1, no.3 Durante la década pasada, el Helicobacter pylori llegó a ser reconocido como uno de los patógenos humanos más comunes, colonizador de la mucosa gástrica de casi todas las personas expuestas a condiciones higiénicas pobres desde la niñez. También se encuentra habitualmente, aunque con una frecuencia menor, en grupos de condición socio-económica alta. H. pylori ocasiona gastritis activa crónica y es un factor importante en la patogénesis de las úlceras duodenales y, en menor alcance, úlceras gástricas. Además, la presencia de esta bacteria se reconoce ahora como un factor de riesgo para el adenocarcinoma gástrico y el linfoma. No obstante, la mayoría de las infecciones aparecen sin consecuencias clínicas. En esta segunda década de investigación intensiva, es importante comprender por qué el H. pylori es a veces un patógeno peligroso, y para determinar como puede erradicarse en esos el riesgo altísimo de enfermedad severa.

Síndrome de shock tóxico streptocócico: espectro de la enfermedad, patogénesis, y nuevos conceptos en el tratamiento

Mon, 01 Sep 1997 00:00:00 GMT

Revision Revista de Enfermedades Infecciosas Emergentes (REIE); vol. 1, no.3 Desde la década de 1980 hubo un marcado aumento en el reconocimiento e informe de infecciones por Streptococcus grupo A altamente invasivo con o sin fascitis necrotizante asociadas al shock y falla orgánica. Tales casos dramáticos se han definido como Shock tóxico por streptococcus. Las cepas de Streptococcus grupo A aisladas de pacientes con enfermedad invasiva han sido predominantemente M tipos 1 y 3 que producen exotoxinas pirogénicas A, B o ambas. En este informe, se ponen de manifiesto y se comparan los aspectos demográficos y clínicos de la bacteriemia streptocócica, miositis, y fascitis necrotizante con los del síndrome de shock tóxico streptocócico. Se presentan también los conceptos actuales en la patogénesis de la infección por streptococcus invasivo, con énfasis en la interacción entre el grupo A de Streptococcus de los factores de virulencia y los mecanismos de defensa del hospedador. Finalmente, se discuten nuevos conceptos en el tratamiento del síndrome de shock tóxico por streptococcus.