En español
La anemia es el descenso absoluto del hematocrito, la concentración de hemoglobina y el recuento de glóbulos rojos. El diagnóstico se basa en los datos obtenidos de la historia clínica, examen clínico y hallazgos de laboratorio. Los signos clínicos que sugieren la presencia de anemia están relacionados con la deficiencia en el transporte de oxígeno, el incremento en la eficiencia de la eritropoyesis y la reducción del trabajo cardíaco.
La confirmación de los datos de laboratorio son muy necesarios ya que no todas las anemias se presentan con signología clínica evidente. La etiología de la causa de anemia debe ser evaluada ya que esta de por si no constituye un diagnóstico. La clasificación de anemias de acuerdo a la respuesta de la medula ósea las divide en:
1) Anemias Regenerativas: en donde la médula responde activamente a la producción de eritrocitos. Los hallazgos de laboratorio se caracterizan por presentar policromasia y reticulocitosis. La presencia de regeneración sugiere una causa extramedular que indica una pérdida de sangre (hemorragia) o mecanismos de destrucción eritrocitaria (hemólisis) que tenga una duración de 2 a 3 días para manifestar la respuesta regenerativa en sangre. El examen de medula es raramente necesario en este tipo de anemia.
2) Anemias Arregenerativas: su presencia indica una inadecuada respuesta de la médula por desordenes primarios o secundarios en la misma. La policromasia y la reticulocitosis están ausentes. En estos casos se necesita un examen de médula ósea y otras pruebas bioquímicas.
En inglés
Anemia is an absolute decrease in the hematocrit, hemoglobin concentration and blood cell count. The diagnosis rests on information gained from historical, physical and laboratory findings. Clinical signs suggesting the presence of anemia are relative to decreased oxygen transport capacity and physiologic adjustments made to increase the efficiency of the erythron and reduce the work load on the heart. Laboratory confirmation is necessary because anemias do not always present diagnostical clinical signs. The etiology of all anemias should be identified where possible because the term “anemia” per se does not constitute a diagnosis. Classification according to bone marrow respond:
1) Regenerative anemia: the bone marrow is actively responding to the anemia by increasing its production of erythrocytes. The laboratory findings that denote regeneration are polycrhomasia, reticulocytosis.
The presence of regeneration suggests and extra marrow cause it implies a blood loss or erythrocytes destruction mechanism that is of sufficient duration (2 to 3 days) for regenerative response to be evident in the blood. Bone marrow examination is rarely necessary to detect regeneration.
2) Its presence indicate an inadequate bone marrow response because of either a primary or secondary bone marrow disorder. Polychromasia and reticulocytosis are absent. Bone marrow examination is indicated and others biochemical determination for diagnosis.