Hipertrofias e hiperplasias de la glándula tiroidea

Abstract

Au moment actuel on devra considérer les goitres proprejnent dits comme d’une nature purement byperplastique, autant dans ses formes diffuses comme dans les nodularies. Le rol assigné au iode dans le genese de ceux-ci est innegable, bien par déficit d’apport ou bien par excés de dépense. Dans ce metabolisme l’hypophise est unie á la glande tiroide par interméde de son tirécestimuline, partageant avec celle-lá une fonction considerée comme exclusivement sienne jusque maintenant. Le Systeme nerveux par interméde de ses centres hypotalamiques joue un rol qui n’est pas clairement délimité. L’appréciation morphologique n’est pas capable au moment actuel d’exjpliquer totalement l’état de la fonction tyroide, dans tous les cas, et les lésions trouvées ne sont pas en rélation directe avec la déviation fonctionelle, ce qui oblige a considérer l’intervention d’autres facteurs organiques. Dans une de nos observations on ne trouva pas aucune évidence cellulaire, dans l’autre, seulement des cellules cylincinques actives; un autre cas montre la papilisation en état derecul bien marquee; un cas de goitre basedowien bien manifeste et en cinq on observe basedowification sur des goitres nodulaires coloides. Nous croyons que la cause qui induce ä une maladie de Basedow c‘est la méme que celle que basedowifique un goitre; cette cause est probablement extratyroide étant, peut-étre, une préalable alteration de la glande capable de modifier le résultat final.

In the actual moment we must considerer goiters of a nature merely hypserplastic both in their diffusive and “nodulares” forms. The role given to the iodine in goiters, genesis is undeniable by deficit of work or by excess of expense. In this metabolism the hypo- phisys is joined with the thyroid gland by means of its “tirecistimu- line”, dividing with it a fonction considered as own till now. Nervous system by means of its hypotalamics centres doesn’t accomplish a well circumscribed role. In the actual moment morphologic appreciation is not able to explain fully in every case the thyroid function’s state, and found wounds are not directly communicated with functional deviation and that is why we must considerer other organic agents’mediation. In one of our observations we didn’t find any cellular evidence, in the other we find only cylindrical active cellules; another case shows “papilization” in remarkable aggravation state; we find a case of basedowien goiter very clear; and in 5 cases we observe basedowification on “nodulares coloideal” goiters. We think that Basedow illness’ cause is the same that basedowifics a goiter; this cause is probably extrathyroid being, perhaps, a previous alteration of the gland capable to modify the final effect.

Heutzutage muessen wir die sogenannten Strumas, sowohl die diffusen wie die nodularen Formen als rein hyperplastisch betrachten. Die Rolle, die dem Jode in der Entstehung dieser Strumen zugeschrieben wird, ist unleughar, sei es, dasse es durch die unzureichende Produktion oder durch den uebermaessigen Verbrauch eine Rolle spielt; bei diesem Mechanismus vereint sich die Schilddruese mit der Hypophyse durch Vermittlung des thyreotropischen Hormons, somit mit derselben eine Funktion teilend, die bis jetzt als eine reine Schilddruesenfunktion betrachtet wurde. Das Nervensystem, durch Vermittlung seiner hypothalamischen Zentren, spielt bis jetzt noch eine ungeklaerte Rolle. Die morphologische Wertung ist heutzutage noch nicht in allen Faellen faehig, das Funktionsstadium der Schilddruese zu erklaeren und die gefundenen Lesionen sind in keinem Zusammenhang mit der Funktionsveraenderung, was uns zur Annahme der Intervention anderer organischer Faktoren zwingt. In einer unserer Beobachtungen fand sich garkein Zeichen der zellulaeren Aktivitaet; in einer anderen nur aktive zylindrische Zellen; ein dritter Fall zeigte Papilisation in Rueckbildung; in einem ausgepraegten Falle von Struma-Basedowi und in fuenf anderen sehen wir Basedowifikation von Struma nodosa colloides. Wir glauben, dass dieselbe Ursache, die die Basedow-Krankheit hervorruft, auch die Basedowifikation des Strumas verursacht. Die Ursache liegt hoechstwahrscheinlich nicht in der Schilddruese, wenn auch eine fruehe Veraenderung der Druese vielleicht faehig ist, das Endresultat zu beeinflussen.