Panorámica y ortodoncia: detección de patologías y anomalías asintomáticas mediante ortopantomografía de rutina

Abstract

La ortopantomografía es una herramienta diagnóstica fundamental en ortodoncia, no solo para la planificación del tratamiento, sino también para detectar hallazgos asintomáticos que suelen pasar desapercibidos en el examen clínico. Su interpretación busca identificar patologías, conocer su extensión y facilitar diagnósticos diferenciales. El avance de tecnologías radiológicas ha mejorado notablemente la capacidad de detección, permitiendo integrar imágenes con datos clínicos para una atención más precisa. Los hallazgos radiográficos se clasifican en generales, específicos e incidentales. Estos últimos se descubren de manera inesperada y pueden tener implicancias clínicas relevantes. La radiografía panorámica permite evaluar salud dental, estructuras óseas, lesiones, y anomalías dentarias, aportando una visión integral del paciente. En un estudio observacional realizado en marzo de 2025, se analizaron 15 ortopantomografías digitales de pacientes mayores de 19 años. La calibración entre evaluadores fue clave para lograr consistencia diagnóstica, reduciendo la variabilidad en la detección de lesiones sutiles como microquistes o anomalías dentarias. Los resultados mostraron una mejora en la sensibilidad y especificidad diagnóstica, además de un aumento en la detección de hallazgos incidentales tras la calibración. Se concluye que la ortopantomografía es esencial en la práctica ortodóncica, ya que permite una mejor planificación terapéutica, prevención de complicaciones y diagnóstico temprano de condiciones asintomáticas. La formación continua y la estandarización en la interpretación radiográfica son fundamentales para optimizar su uso, mejorar la seguridad del paciente y apoyar futuras aplicaciones clínicas y educativas.

Panoramic radiography is a fundamental diagnostic tool in orthodontics, not only for treatment planning but also for detecting asymptomatic findings that often go unnoticed during clinical examination. Its interpretation aims to identify pathologies, determine their extent, and facilitate differential diagnoses. Advances in radiological technologies have significantly improved detection capacity, allowing images to be integrated with clinical data for more precise care. Radiographic findings are classified as general, specific, and incidental. The latter are discovered unexpectedly and may have relevant clinical implications. Panoramic radiography allows for the assessment of dental health, bone structures, lesions, and dental anomalies, providing a comprehensive view of the patient. In an observational study conducted in March 2025, 15 digital panoramic radiographs of patients over 19 years of age were analyzed. Calibration between evaluators was key to achieving diagnostic consistency, reducing variability in the detection of subtle lesions such as microcysts or dental anomalies. The results showed improved diagnostic sensitivity and specificity, as well as an increase in the detection of incidental findings after calibration. It is concluded that panoramic radiography is essential in orthodontic practice, as it allows for better therapeutic planning, prevention of complications, and early diagnosis of asymptomatic conditions. Continuing education and standardization in radiographic interpretation are essential to optimize its use, improve patient safety, and support future clinical and educational applications.