Las alteraciones del sistema oculomotor son variadas y muchas de ellas no obedecen las leyes inervacionales. Deben revisarse los factores que llevaron a que el sistema visuomotor se descompense, incluyendo cambios en el entorno laboral, el sistema visual o factores sistémicos.
Los síntomas van a depender de la etiología y en muchos casos se advierte que estos son inespecíficos (pueden tener otras causas). Se requiere una batería de pruebas para diagnosticar la heteroforia descompensada, incluidas todas las pruebas objetivas y subjetivas de valoración da mecánica muscular, la prueba estándar continúa siendo la prueba de cobertura, el prisma cover test (foria asociada), las reservas fusionales y la supresión o estereoagudeza foveal entre otras.