Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida

Abstract

Este capítulo ofrece una visión integral sobre la biología del VIH, su impacto social y los avances en su manejo clínico. Aborda la efermedad desde una perspectiva histórica, biológica y clínica. Se inicia con un análisis de la aparición de la epidemia en 1981 y su impacto global, destacando las condiciones sociales y demográficas que facilitaron su propagación, como la migración masiva, la promiscuidad sexual y la contaminación de bancos de sangre. Se describe la estructura del VIH, un retrovirus con genes estructurales y reguladores que permiten su replicación y adaptación, así como su ciclo de vida, que incluye fases de integración en el genoma celular y producción de nuevos viriones. El texto profundiza en los mecanismos de infección, la interacción del virus con los receptores CD4 y CCR5/CXCR4, y la respuesta inmunológica del organismo, que incluye una marcada disminución de los linfocitos T CD4+ y la activación crónica del sistema inmune. Se analiza la historia natural de la infección, desde la fase aguda inicial, caracterizada por el síndrome retroviral agudo (SRA), hasta la fase de latencia clínica y el desarrollo del SIDA, con complicaciones como infecciones oportunistas, neoplasias y enfermedades neurológicas. Finalmente, se destaca el impacto del tratamiento antirretroviral (TARV) en la modificación del curso de la enfermedad, mejorando la supervivencia y calidad de vida de las personas infectadas.