Creación de un sistema para la codificación automática de una lista de problemas

Abstract

Desde 1998 en el Hospital Italiano de Buenos Aires se está codificando manualmente con la Clasificación Internacional en Atención Primaria (CIAP), en forma secundaria, los problemas médicos ingresados en su Historia Clínica Electrónica. Esto generó una base de datos con cerca de 400.000 problemas ingresados como texto libre por los médicos de cabecera y su correspondiente código CIAP seleccionado manualmente por codificadores entrenados. Se diseñó un codificador automático que por comparación del texto que ingresa el médico con la base de datos selecciona el código CIAP más probable en base a un análisis de número repeticiones y consistencia de los codificadores. Se utilizaron técnicas de normalización del texto ingresado para su comparación. El sistema de codificación automática codificó el 67% de los problemas médicos ingresados en un mes, con una precisión del 90%. El sistema de auto codificación además resulto ser una excelente herramienta para la auditoria de la codificación manual.