VIH, comunicación y epidemiología

Abstract

En el presente trabajo se diseñó una estrategia comunicacional para la consolidación de los sistemas de información y vigilancia epidemiológica utilizados para el seguimiento, control y gestión del Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) en efectores de salud públicos de la provincia de Buenos Aires. La epidemiología se constituyó como una disciplina destinada a brindar herramientas para el diseño de medidas y políticas en materia de salud pública basadas en la evidencia. Para ello, despliega una serie de instrumentos que incluyen diversas técnicas de recolección, sistematización y análisis de datos, que tienen como propósito ayudar a construir y dimensionar situaciones de salud que le permitan a los tomadores de decisión implementar estrategias de control, seguimiento y gestión de una serie de eventos de salud. Una de las herramientas clave de la misma son los sistemas de información y vigilancia epidemiológica, tradicionalmente definidos como aquellos "mecanismos de recolección, procesamiento, análisis y transmisión de la información necesaria para la organización y operación de los servicio de salud y, también, para la investigación y la planificación con vistas al control de las enfermedades (Moraes en Alazraquí, Mota y Spinelli; 2006). En Argentina y particularmente, en la provincia de Buenos Aires, conviven dos grandes sistemas de información y vigilancia epidemiológica para dar respuesta a la gestión sanitaria del VIH. Por un lado el Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) tiene como fin netamente epidemiológico, la notificación de casos y control de la epidemia. Y en segundo lugar, el Sistema de gestión de personas que viven con VIH (SVIH) tiene como fin gestionar el acceso a diagnóstico y tratamiento de aquellas personas que tramitan su atención en efectores públicos. Esta duplicidad de sistemas con fines diversos, pero estrechamente relacionados en cuanto a la información poblacional compartida, agrega una capa particular de dificultad a la ya compleja gestión de datos, propia de todos los sistemas de información en general. Es por ello, que suele ser muy frecuente que ocurran "problemas de comunicación” percibidos por los diferentes actores que intervienen en la gestión de la información, dificultando el cumplimiento de los objetivos que dichos sistemas tienen: brindar información confiable y oportuna para la planificación y gestión de políticas públicas en materia de salud (en este caso particular orientadas al control del VIH). De esta manera se consideró necesario llevar a cabo un análisis situacional que permita indagar acerca de las distintas dimensiones que intervienen en la problemática de la gestión de la información; conocer los actores y matrices socioculturales; sus saberes, intereses, necesidades y expectativas; identificar las modalidades de comunicación dominantes y finalmente, diseñar una estrategia que propicie cambios orientados a la consolidación de dichos sistemas, contemplando la diversidad sociocultural que se pone en juego en el marco de relaciones complejas de interacción, negociación y disputa de sentido. El trabajo se enmarca dentro las actividades de gestión del autor, quien se desempeña como epidemiólogo de la Dirección de Prevención de VIH, ITS y Hepatitis Virales del Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires (MSAL-PBA). Para la realización del mismo se utilizó como metodología, una Investigación Enactiva en Comunicación (IEC) (Massoni, 2022). La construcción del análisis situacional se desarrolló validando las técnicas con referentes jerárquicos de dicha dirección, así como también con referentes de la Dirección de Vigilancia Epidemiológica del MSAL-PBA. Para la aplicación en campo se constituyó una muestra de actores agrupados en matrices socioculturales, asociadas a la versión técnica comunicacional del problema (Massoni, op. cit.) conformada por trabajadores de efectores de salud de gestión provincial, localizados en el municipio de La Plata durante los años 2024 y 2025.