La complicación más frecuente de los quistes hidatídicos pulmonares es su ruptura, que puede ocurrir en 10-15% de los casos. La incidencia de neumotórax secundario a esta ruptura está estimada en menos del 2% de los casos de hidatidosis pulmonar. Se presenta un paciente masculino de 32 años, boxeador, consulta por dolor en hemitórax izquierdo y disnea. En Rx de tórax se visualiza hidroneumotórax izquierdo, se coloca drenaje pleural con expansión pulmonar parcial. TC de tórax se observa colección quística, con nivel hidroaéreo, y peel pleural. Laboratorio con eosinofilia y serología positiva para Hidatidosis. Se realiza toracotomía lateral oligotraumática y quistectomia con técnica de Velardez-Pérez-Fontana y decorticación. Inicia tratamiento con Albendazol. Buena evolución postoperatoria.