Red de dispositivos de salud mental con base en las comunidades: derecho a la salud, prácticas de atención y cuidados en la provincia de Buenos Aires

Abstract

Con el presente artículo nos hemos propuesto caracterizar y sistematizar las prácticas comunitarias en salud mental que se llevan a cabo en dispositivos de salud mental con base en la comunidad y analizar la accesibilidad al derecho a la salud y la continuidad de cuidados en salud mental. Este trabajo fue realizado analizando las prácticas en los Centros Comunitarios de Salud Mental y Consumos Problemáticos (CCSM) de la provincia de Buenos Aires, territorio en el cual, actualmente, se profundiza en la construcción de un modelo de abordaje en salud mental con perspectiva de derechos y con base en las comunidades, el cual implica una red de dispositivos organizados para garantizar los cuidados y la continuidad de los mismos. Metodológicamente, el trabajo se basa en un enfoque cualitativo de tipo observacional, no experimental, de naturaleza exploratoria-descriptiva y de diseño transversal. En la investigación hemos trabajado tanto con fuentes primarias, desde entrevistas y observaciones en terreno, como con fuentes secundarias en el análisis de informes y crónicas elaboradas por los equipos de salud. En esta oportunidad presentamos el resultado del análisis de dieciocho entrevistas semi-dirigidas a trabajadores de seis CCSM provinciales. Los resultados dan cuenta que los CCSM incluyen talleres culturales, recreativos y productivos que permiten la inclusión tanto de personas en tratamiento como de referentes y comunidad en general, lo cual fortalece una mirada despatologizante y ampliada de la salud mental. Desde estos dispositivos se promueve un enfoque interinstitucional e intersectorial, con articulaciones con escuelas, hospitales, programas municipales, y otras organizaciones. La grupalidad se presenta como una herramienta central, no solo para la asistencia terapéutica sino también para el fortalecimiento de redes y vínculos sociales. Se concluye que este enfoque trasciende la salud mental tradicional, vinculándose con procesos de prevención, promoción y fortalecimiento del tejido social. La flexibilidad en las prácticas, en los nuevos modos y lógicas de atención; la expansión de la comunidad y la consolidación de las múltiples redes, promueven la accesibilidad y trascienden las barreras materiales y simbólicas dentro del territorio y la comunidad.

This article aims to characterize and systematize mental health community-based practices carried out in community-based mental health mechanisms and to analyze accessibility to the right to health and continuity of mental health care. This study examines the practices implemented in Community Mental Health and Substance Use Centres (CCMH) in the Buenos Aires province where a rights-based, community-grounded mental health care model is currently being developed. This model involves a network of organized mechanisms designed to ensure care and its continuity. From a methodological point of view, this study is based on a qualitative, observational, non-experimental approach, with an exploratory-descriptive nature and a cross-sectional design. This research is based on both primary sources, such as interviews and on-site observations, and secondary sources, such as reports and accounts produced by healthcare teams. This study presents the results of the analysis of 18 semi-structured interviews with workers from six provincial CCMH. The results show that the CCMH include cultural, recreational, and productive workshops allowing the inclusion of both people receiving treatment and community members, including referents, which reinforces a de-pathologised and broad perspective on mental health. These mechanisms promote an interinstitutional and intersectoral approach, with linkages to schools, hospitals, municipal programs, and other organizations. Groupality is presented as a central tool, not only for therapeutic support but also for the strengthening of networks and social bonds. In conclusion, this approach transcends traditional mental health, connecting with processes of prevention, promotion, and strengthening of social fabric. Flexibility in practices, new methods and care logics, community expansion, and the consolidation of multiple networks promote accessibility and transcend material and symbolic barriers within the territory and the community.