Evaluación de alteraciones cráneo cervicales y del hueso hiodes en una población de pacientes de maloclusión de clase II esqueletal

Abstract

Se ha descripto una estrecha relación entre la columna cervical y el complejo cráneo mandibular, por lo que se espera que los componentes de ambos sistemas tengan la capacidad potencial de influirse de manera recíproca. En la función del sistema cráneo mandibular (SCM) se reconoce como un factor importante la postura de la cabeza sobre la columna cervical. La estabilidad ortostática del cráneo sobre la columna cervical permite un correcto funcionamiento del SCM. Alteraciones de la columna, influyen en la biomecánica del SCM. Esto reafirma la importancia de manejar ampliamente elementos de juicio y exámenes objetivos que permitan una correcta evaluación de la postura de la cabeza, especialmente aplicables en el análisis de pacientes con disfunciones cráneo mandibulares (DCM), pues las alteraciones de la estabilidad ortostática del cráneo sobre la columna cervical son factores asociados que con frecuencia se encuentran en pacientes que presentan esta patología. Cuando la cabeza adopta una posición de rotación anterior, con ante proyección, la mandíbula es desplazada posterior a su posición normal. Cuando la cabeza adopta una posición de rotación posterior, la mandíbula se desplaza anteriormente. En ambas situaciones, los contactos dentarios entre maxilar superior y mandíbula se ven afectados seriamente (inestabilidad oclusal, bruxismo) produciéndose alteraciones en los patrones musculares y en las posiciones de las Articulaciones Témporo Mandibulares (ATM). La evaluación de la postura puede ser realizada clínicamente o por métodos radiográficos. Rocabado propone un método de evaluación objetivo a través del cual poder evaluar la biomecánica de la relación cráneo mandibular, mediante estudio cefalométrico. La evaluación de la curvatura cervical puede ser realizada por la técnica descripta por Penning. Se considera importante realizar el análisis de la estabilidad ortostática cráneo cervical previo a un tratamiento de ortodoncia, tomando tres puntos de la técnica de Rocabado, como así también la curvatura de la columna cervical según Penning, para relacionar los resultados obtenidos de estas variables. En el presente trabajo se evaluaron las variables de la columna cervical y el hioides en pacientes de Clase II esqueletal, a fin de determinar si existen relaciones entre las mismas.