Salud pública en zonas rurales extremas del Sur Austral de Chile: entre desafíos y realidades

Abstract

El artículo presenta resultados de investigación sobre los procesos de salud-enfermedad en zonas rurales aisladas del sur austral de Chile, aborda la experiencia de algunos territorios de la provincia de Palena; comunas que se consideran territorios alejados de los servicios e instituciones del estado. Se analizan desafíos y tensiones de salud pública en zonas rurales extremas mediante una metodología cualitativa; los datos se recopilaron en un trabajo etnográfico que consideró técnicas colaborativas. Los resultados destacan: elementos ecosociales que tensionan el rol de estos establecimientos en zonas australes, la relevancia de la dimensión sociocultural como un componente en correspondencia con la diversidad geográfica y humana que lo habita, incidiendo en demandas y expectativas sobre gestiones-atenciones de salud pública que consideren las particularidades del proceso de salud- enfermedad y deriven en acciones con pertinencia. La salud pública en estos territorios requiere participación de quiénes lo habitan, vincular permanentemente las comunidades con el intersector en instancias de diálogo en salud. Co-construir modelos flexibles centrados en la prevención y la promoción de la salud, que fortalezcan el lazo social-comunitario e incorporen factores diferenciadores respecto a otros establecimientos de APS, aportando a la resolutividad local e incidiendo en mejor respuesta a los desafíos de salud en estos territorios.

This article presents research findings on health and illness processes in isolated rural areas of southern Chile, focusing on the experiences of certain communities in the Palena province, specifically those considered remote from state services and institutions. The study analyzes public health challenges and tensions in these remote rural areas using a qualitative methodology. Data was collected through ethnographic fieldwork employing collaborative techniques. The results highlight ecosocial factors that strain the role of these establishments in southern regions, and the importance of the sociocultural dimension as a component corresponding to the geographical and human diversity of the inhabitants. This influences demands and expectations regarding public health management and care, ensuring that these services consider the specific characteristics of the health and illness process and lead to appropriate actions. Public health in these territories requires the participation of local residents and the ongoing engagement of communities with intersectoral stakeholders in health dialogue. Co-constructing flexible models focused on prevention and health promotion, which strengthen the social-community bond and incorporate differentiating factors compared to other primary health care establishments, contributing to local problem-solving and impacting a better response to health challenges in these territories.