Propuesta y validación preliminar de un system prompt para un agente conversacional en ansiedad generalizada desde las terapias contextuales

Abstract

La integración de agentes conversacionales con inteligencia artificial en salud mental exige salvaguardas éticas y clínicas estructurales. Este estudio diseñó y evaluó preliminarmente un protocolo de system prompt para un agente conversacional basado en Gemini 2.0 Flash, orientado al acompañamiento psicoeducativo en ansiedad generalizada. Fundamentado en el Análisis de la Conducta, la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) y la Psicoterapia Analítica Funcional (FAP), el protocolo se estructuró en cuatro ejes: gestión de crisis, fidelidad al rol no sustitutivo, coherencia contextual y control de la deriva técnica. Mediante un diseño de caso instrumental cualitativo, dos evaluadoras expertas examinaron la adherencia del modelo ante escenarios clínicos simulados mediante una rúbrica cualitativa. Los resultados mostraron una alta adherencia general en la contención de crisis, el encuadre no prescriptivo y la incorporación de procesos de ACT/FAP, sin evidenciar deriva técnica en conversaciones prolongadas. Sin embargo, la persistencia del usuario ante pedidos de información sobre psicofármacos reveló una brecha funcional entre la declinación formal y la orientación implícita. Se concluye que el protocolo es viable para un uso psicoeducativo complementario, destacando la necesidad de perfeccionar los criterios ante situaciones de borde ético-clínicas.