Dinámica de desmineralización y remineralización dental: una perspectiva evolutiva y biomimética

Abstract

La salud dental resulta de un equilibrio dinámico entre los procesos de desmineralización y remineralización del esmalte, influenciado por factores biológicos, morfológicos, conductuales y clínicos. Este trabajo aborda dicha dinámica desde una perspectiva evolutiva, considerando la selección natural de Darwin y la teoría de juegos, en la que el equilibrio de Nash permite conceptualizar la interacción estable entre el biofilm cariogénico y el huésped. Se analiza el continuum de la caries, destacando cómo la morfología dental, la composición salival, la exposición a flúor y los hábitos de higiene determinan la susceptibilidad individual. Asimismo, se discuten estrategias preventivas y restaurativas mínimamente invasivas, incluyendo restauraciones adhesivas, barnices fluorados e intervenciones biomiméticas, que favorecen la preservación del esmalte y la funcionalidad dental. Se concluye que la salud bucal puede entenderse como un proceso adaptativo constante, en el que la integración de principios evolutivos, funcionales y clínicos permite diseñar estrategias personalizadas y sostenibles, orientadas a conservar la estructura dental más resistente y reforzar lo menos apto. En este marco, la ciencia combinada con sentido común y experiencia clínica constituye la herramienta fundamental para adaptar el conocimiento a cada paciente, contexto y situación específica, garantizando intervenciones efectivas y duraderas.