Estudio observacional retrospectivo de eventos de depresión respiratoria durante sedación para balneoterapia en pacientes quemados en el Hospital Interzonal General de Agudos San Martín de La Plata

Abstract

Introducción: Los pacientes con quemaduras sometidos a sesiones repetidas de balneoterapia requieren sedación o sedoanalgesia para manejar el dolor y la ansiedad. Esta sedación, si bien facilita el cuidado de las heridas, conlleva el riesgo de efectos adversos, particularmente la depresión respiratoria. Existe la necesidad de caracterizar la incidencia y los factores asociados a esta complicación en esta población y contexto clínico específicos. Objetivo: Evaluar la incidencia de depresión respiratoria durante la sedación para balneoterapia en pacientes adultos con quemaduras internados en la Unidad de Terapia Intensiva o de Quemados. Métodos: Se realizará un estudio observacional, retrospectivo, longitudinal de cohorte correspondiente al periodo 2023 en el Hospital Interzonal General de Agudos San Martín de La Plata. Se incluirán de forma consecutiva pacientes adultos (18-64 años) con quemaduras extensas (>20% de SCQ o quemaduras de espesor completo en áreas críticas) que requieran balneoterapia bajo sedación administrada por el Servicio de Anestesiología. Los criterios de exclusión serán: quemaduras no extensas, negativa voluntaria o sedación administrada por otro servicio. El desenlace principal es un evento de depresión respiratoria, definido operacionalmente como frecuencia respiratoria <8 respiraciones/minuto durante >1 minuto, SpO₂ <90% durante >30 segundos a pesar de oxigenoterapia, o necesidad de intervención ventilatoria (estímulo, ventilación con codo bolsa-mascarilla facial, agentes reversores). La práctica de sedación seguirá los estándares institucionales, con fármacos y dosis tituladas según el criterio del anestesiólogo a cargo. Se recolectarán datos demográficos, características de la quemadura, fármacos utilizados, dosis y parámetros fisiológicos en tiempo real mediante una ficha de recolección estandarizada. Se realizarán estadísticas descriptivas y análisis bivariados.