Dermatitis por contacto a metilisotiazolinona y otros conservantes

Abstract

Introducción: En los últimos diez años, la dermatitis alérgica por contacto (DAC) a la metilisotiazolinona (MI) ha significado un problema sanitario a nivel mundial, con diferencias marcadas en el porcentaje de sensibilización en diferentes regiones del mundo, dependiendo del tipo de legislación o normativa de uso. Objetivos: Analizar y comparar la sensibilización a la MI en pacientes de nuestra región. Materiales y métodos: Se realizó una base de datos con los resultados de los pacientes evaluados con prueba del parche durante dos años (2016-2017) en un centro de testeo en La Plata, Argentina. Se calculó el porcentaje de sensibilización a la MI y se comparó con diferentes métodos estadísticos con resultados publicados en otras regiones. Además, se contemplaron otras variables como edad, género, topografía del eczema, antecedentes de atopía, relación laboral, reacciones concomitantes con otros alérgenos, relevancia de la sensibilización a la MI y los productos implicados. Resultados: De un total de 302 pacientes evaluados, 39 (12,91%) presentaron sensibilización a la MI, la mayoría de los cuales fueron mujeres (84,6%) y con una media de edad de 52 años (RR: 3). Las localizaciones mayormente afectadas fueron manos y cara, siendo las primeras relacionadas en casi todos los casos con dermatitis laborales. Las DAC ocupacionales representaron el 35,8% de los casos y las profesiones mayormente involucradas fueron masajistas, peluqueros y empleados de limpieza. Dentro de las reacciones concomitantes se destacaron metales como el níquel y el cobalto, otros conservantes como el formaldehído y el Quaternium 15, y las fragancias. Los principales productos implicados fueron los cosméticos lavables o de enjuague (rinse-off), como champús, acondicionadores o jabones líquidos. El resto fue causado por cosméticos no lavables (leave-on), productos de limpieza e industriales como pinturas y pegamento. Hubo una diferencia significativa entre los países con normas más estrictas donde presentan un número significativamente menor de casos con reacción positiva a la MI (media: 3,0; SE (error estándar): 0,25) en comparación de aquellos países con legislación blanda como es el caso de Argentina, La Plata, Hospital San Martin (M: 14,3; SE:0,75; t (18 gl) = 14,2; p<0,05). Conclusión: La sensibilización a la MI en nuestra región, La Plata (Argentina), es frecuente y elevada (12,91%), debido, en gran parte, a las leyes laxas que regulan el uso de este conservante, tanto en cosméticos como en otros productos de uso masivo. La evidencia que presenta este trabajo resulta una valiosa herramienta que podría servir como base para una evaluación más rigurosa por parte de las autoridades sanitarias locales, con el fin de modificar las normas en pos de garantizar la salud e integridad de la población.