The music therapy and harm model (MTHM): conceptualizing harm within music therapy practice

Abstract

Los musicoterapeutas clínicos e investigadores discuten ampliamente los beneficios terapéuticos de la música, pero han pasado por alto en gran medida la posibilidad de que surjan daños durante las sesiones de músico terapia. Este tema importante puede pasarse por alto debido a su complejidad. Definir y comprender los efectos negativos de la música y la musicoterapia son tareas difíciles. Sin embargo, la musicoterapia puede progresar en varios temas (por ejemplo, reconocimiento gubernamental, estándares educativos) al examinar los efectos potencialmente dañinos de las intervenciones basadas en la música. Las menciones al daño dentro de la literatura de musicoterapia son irregulares e imprecisas, quizás porque el campo carece de una estructura teórica para organizar este complicado tema. Este artículo presenta el Modelo denominado “Music Therapy and Harm Model” (MTHM), el cual tiene como objetivo conceptualizar seis fuentes potenciales de daño dentro de la práctica clínica de la musicoterapia. Específicamente, estas fuentes potenciales incluyen 1) la música presentada, 2) el musicoterapeuta, 3) la aplicación terapéutica de la música, 4) la relación terapéutica, 5) las asociaciones musicales específicas del cliente y 6) los factores ecológicos. Este documento ilustra cada fuente ejemplificando cada posible daño físico o psicológico. Además, se teoriza que estos mismos factores actúan como elementos protectores que permiten a los musicoterapeutas remediar casos de daño y promover la resiliencia del cliente frente a las experiencias negativas de la musicoterapia. El MTHM se conceptualiza aún más con una breve revisión de la literatura sobre el daño dentro de la práctica de la musicoterapia, junto con la investigación relacionada en psicoterapia. Finalmente, este artículo expone las implicaciones clínicas, educativas, de promoción, de investigación y globales del MTHM.

Music therapy researchers and clinicians widely discuss music’s therapeutic benefits, but have largely overlooked the potential for harm to arise within music therapy sessions. This important topic may be neglected due to its complexity; defining and understanding negative effects of music and music therapy are difficult endeavors. However, the music therapy profession may make progress on several professional issues (e.g., governmental recognition, educational standards) by examining the potentially harmful effects of music-based interventions. Mentions of harm within music therapy literature are irregular and imprecise, perhaps because the field lacks a theoretical structure to organize this complicated subject. 'llm paper presents the Music ^lerapy and Harm Model (MTHM), which aims to conceptualize six potential sources of harm within clinical music therapy practice. Specifically, these potential sources include 1) the music presented, 2) the music therapist, 3) the therapeutic application of music, 4) the therapeutic relationship, 5) client-specific music associations, and 6) ecological factors. ^lis paper illustrates each source with examples of either physical or psychological harm. Furthermore, these same factors are theorized to act as protective elements that allow music therapists to remediate instances of harm and promote client resilience in the face of negative music therapy experiences. ^ie MTHM is further conceptualized with a brief literature review surrounding harm within music therapy practice, along with related research in psychotherapy. Finally, this article lays out the clinical, educational, advocacy, research, and global implications of the MTHM.