Sistematización de la evaluación de riesgo de violencia con instrumentos de juicio profesional estructurado en Cuenca, Ecuador

Abstract

<i>Introducción:</i> La manera en que los profesionales de la salud mental realizan la evaluación del riesgo de violencia y la planificación de intervención tiene impacto en las decisiones judiciales, en el bienestar social y en la responsabilidad profesional. <i>Objetivos:</i> Determinar la confiabilidad de instrumentos de evaluación de psicopatía e instrumentos de juicio profesional estructurado para la evaluación de riesgo de violencia en el ámbito del Instituto de Criminología, Criminalística e Intervención Psicosocial Familiar de la Universidad de Cuenca, Ecuador. <i>Método:</i> Duplas de psicólogos y de trabajadores sociales, previamente entrenados, evaluaron simultáneamente a 37 casos derivados al instituto con instrumentos de evaluación de riesgo de violencia general-HCR-20- y conyugal -SARA- y de evaluación de psicopatía -Hare PCL-R-. Se calcularon indicadores de concordancia y de consistencia interna. <i>Resultados:</i> La concordancia de la valoración del riesgo de violencia hacia la pareja fue excelente -CCI: 0.76 y 0.90 para las psicólogas y las trabajadoras sociales respectivamente-. Los indicadores para las diferentes secciones del HCR-20 y del SARA también fueron excelentes, con rango entre 0.75 y 0.94. El indicador para el PCL-R total fue 0.96. <i>Conclusiones:</i> Los resultados permiten sostener que el uso de estos instrumentos en el ámbito ecuatoriano, con el correspondiente entrenamiento, resulta confiable. El uso de estos instrumentos contribuye a la sistematización y transparencia del procedimiento y al resguardo de la responsabilidad profesional.

<i>Introduction:</i> The way professionals of mental health carry out violence risk assessment and intervention planning has an impact on judicial decisions, social wellbeing and professional responsibility. <i>Objectives:</i> To determine the reliability of the psychopathy evaluation instruments and structured professional guides in violence risk assessment used at the Institute of Criminology and Family Psychosocial Intervention of the University of Cuenca, Ecuador. <i>Method:</i> Previously trained pairs of psychologists and social workers assessed simultaneously 37 cases, who were transferred to the Institute, using structured violence risk assessment instruments -HCR 20 and SARA- and psychopathy evaluation instrument -Hare PCL-R-. Indicators of internal agreement and consistency were calculated. <i>Results:</i> The agreement of the assessment of the risk of violence towards the couple was excellent. The intraclass coefficient was respectively 0.76 and 0.90 for psychologists and social workers. The indicators for the different sections of the HCR-20 and SARA were also excellent, ranging between 0.75 and 0.94. The indicator for PCL-R total was 0.96. <i>Conclusions:</i> The results support the reliability of these instruments in Ecuador provided the users receive adequate training. The use of these instruments contributes to the systematization and transparency of the risk assessment procedures and the protection of the professional responsibility.