El sistema de salud en Argentina pos crisis del 2001: El papel del Trabajo Social en la formulación e implementación de políticas sanitarias que garanticen el derecho a la salud

Abstract

El sistema de salud argentino es uno de los más fragmentados del mundo. Se caracteriza por presentar una conformación tripartita: público, seguridad social y privado. Desde mediados de los años ’70, el rasgo distintivo que ha caracterizado a la política de salud nacional ha sido el avanzar en la transferencia económica y administrativa del sistema de salud a cada provincia. El proceso de reforma en el sector acentuado durante la década de los ‘90, y la crisis económico financiera que atravesó el país a principio del milenio, profundizó la desigualdad por cada jurisdicción provincial. Argentina atravesó una crisis económico financiera entre los años 2001 y 2002 de la cual fue recuperándose en términos macro económicos en los últimos 5 años, sin embargo, aunque puede observarse un mejoramiento de algunos indicadores sociales como la disminución del desempleo, de la pobreza, la indigencia, la mortalidad infantil a nivel nacional, etc., no ha logrado trasladar esa mejoría económica en mayor acceso a la salud de los sectores de menores recursos. Este trabajo plantea la situación que atraviesa la población de menores recursos de la provincia de Buenos Aires, la que contiene casi el 40% de la población del país con un conglomerado urbano de cerca de 9 millones de personas. Se discuten los criterios en la distribución de recursos en materia de política sanitaria, los planes implementados en el contexto del Plan Federal y la desigualdad en el acceso a la salud, interpelándose el concepto de ética en el desarrollo de programas de alto costo en salud y de bajo impacto epidemiológico. Pensar la salud en términos donde la dimensión social en toda su complejidad no esté contemplada o se la disfrace e ignore con tecnicismos, es producir daño, iatrogenia institucional. Se tiene en cuenta que el 50% de los trabajadores sociales matriculados en Argentina reside en la provincia de Buenos Aires, y es el sector salud el que históricamente ha sido el mayor empleador y formador de trabajadores sociales para el sector, donde el requerimiento de mano de obra intensiva es insustituible. Se sostiene que el Trabajador Social posee una formación específica que permite traducir lo caótico a otras disciplinas, instituciones, programas y niveles de decisión, dotarlo de sentido y favorecer procesos de cambio, tanto en el nivel “microsocial” como “macrosocial”. Se promueve la participación y la intervención del trabajo social como disciplina fundamental para facilitar la implementación diferentes estrategias políticas, sociales y culturales, para la consecución de un mayor acceso a la salud por parte de la población. El trabajo intenta delinear nuevas formas posibles de intervención, como así también, valorar y resaltar aquellas que han contribuido y contribuyen a lograr más eficazmente el derecho a la salud.