La diabetes: magnitud del problema, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento

Abstract

Según la International Diabetes Federation (IDF), la diabetes mellitus (DM) afectó mundialmente a 537 millones de adultos y la prediabetes (riesgo de desarrollar DM2) a otros 541 millones en 2021, causando la muerte de 6,7 millones de personas. En ese lapso consumió alrededor de USD 966 billones de dólares en gastos de control y tratamiento, monto incrementado alrededor del 316% en los últimos 15 años (IDF Diabetes Atlas 2021). Su magnitud da razón a la certera premonición de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que la DM2 y su antecesor frecuente, la obesidad, serían la pandemia del siglo XXI. Su diagnóstico tardío -frecuente en nuestra comunidad- facilita el desarrollo y progresión de sus complicaciones crónicas micro y macroangiopáticas que disminuyen marcadamente la calidad y cantidad de vida de quienes las padecen, y aumentan significativamente su costo de atención. Costo al que contribuye el acúmulo de gastos asociados a la producción/atención de eventos cardiovasculares consecutivos al diagnóstico tardío de la DM, especialmente su tipo 2. Igualmente la baja calidad de atención en la que no es ajena la prescripción tardía e inapropiada de la insulina por acuerdo tácito de la dupla médico-paciente.

According to the International Diabetes Federation, this disease affected 537 million adults worldwide, while prediabetes (risk of developing T2D) threatened another 541 million in 2021, causing the death of 6.7 million people. During that period, it cost around 966 billion US dollars for control and treatment expenses, an amount that has increased by around 316% in the last 15 years (IDF Diabetes Atlas 2021 10th Edition and other resources). Its magnitude supports the WHO’s accurate prediction that diabetes and obesity, its frequent associate, would be the pandemic of the 21st century! Its late diagnosis – quite frequent in our community - facilitates the development and progression of its chronic micro and macroangiopathic complications that markedly reduce the quality and quantity of life of those who suffer from them and significantly increase the cost of their care. This cost results from the accumulation of expenses associated with the production/care of cardiovascular events consecutive to the late diagnosis of diabetes, especially type 2. Also from the low quality of care in which late and inappropriate prescription of insulin stems from tacit agreement by the doctor-patient duo.