La Artritis Reumatoidea Juvenil y su influencia en la alteración de desarrollo de la mandíbula

Abstract

La artritis reumatoidea juvenil (ARJ) es una enfermedad inflamatoria autoinmune que se presenta en niños menores de 16 años. Es de curso crónico, etiología desconocida, y afecta sobre todo las articulaciones, como la temporomandibular (ATM). El daño de la ATM puede ocasionar: alteraciones en el crecimiento facial (micrognatia), maloclusión clase II, mordida abierta anterior, desviaciones laterales, erosiones óseas, destrucción del cóndilo, oclusión disfuncional y alteración de la estética facial, entre otras consecuencias. La posición oclusal neurofisiológica lograda por medio de elementos electrónicos, como el Transcutaneus Electrical Neural Stimulation (TENS), y mantenida por el Dispositivo Intaroral (DIO) podría posibilitar la remodelación de la cabeza del cóndilo, en pacientes en crecimiento, en los que la enfermedad se halla controlada, regulando así también la sintomatología dolorosa.

Juvenile rheumatoid arthritis (JRA) is an autoimmune inflammatory disease present in children below 16 years. This chronic illness of unknown etiology affects mainly the joints but temporomanibular joint (TMJ) is often affected. TMJ involvement may lead to an altered facial growth (micrognathia), anterior open bite, lateral deviations, bone erosions, condylar destruction, dysfunctional occlusion, and altered facial esthetics, among others. The neurophysiological position achieved by the use of TENS and maintained by the intraoral device (DIO) would provide the necessary space for the remodeling of the condylar head in growing patients where the disease is controlled, also controlling pain symptom.