Tratamiento de las quemaduras

Abstract

La vida moderna, con la mecanización de todos los renglones del progreso humano, ya sea en la paz, como desgraciadamente en épocas de guerra, determina que un factor que era ocasional en otros tiempos, sea hoy al par que elemento vulgar de los problemas traumatológicos y quirúrgicos, causa de sinnúmero de fracasos por no estar aún empapados en el éxito completo del mismo. Las quemaduras, y dentro de las mismas, el gran quemado. Ya ha dejado de ser un ente simple de curación local, para surgir como accidente de características fisiopatogénicas tan variadas como generales, en donde los humores juegan un rol matemático y principal; en donde la balanza de los líquidos intravascular y extravascular se altera produciendo desequilibrios, y que solo ceden al complejo tratamiento por diversas vías de administración siendo la principal la endovenosa, la que está más cerca del medio afectado como para restablecer su falla cuanto antes. El gran quemado es un enfermo general. Y ademas es un herido. La herida-quemadura sumada a la enfermedad general obliga a un manipuleo acertado de estos tres elementos: herida/ quemadura/ enfermedad general y que se suceden las dos primeras como producto del accidente y la última a posteriori y sin embargo es esta la que reclama antes el tratamiento. Wilson orienta la evolución de un quemado de la siguiente manera: un shock inicial, un shock secundario, gran toxemia agua, sépticotoxemia, curación o muerte. De acuerdo a este enunciado tomemos un quemado desde el momento de la acción térmica hasta que llega a su fin evolutivo, favorable o no.-