Dismorfia corporal: ¿trastorno monosintomático o fenómeno transnosográfico?

Abstract

El presente trabajo tiene por objetivo realizar un análisis crítico acerca del libro de Katharine R. Phillips “The Broken Mirror Understanding and treating Body Dimorphic Disorder”, publicado por la Oxford University Press en el año 2005. La autora presenta una vasta casuística de sujetos “obsesionados con su apariencia” a los que agrupa bajo la denominación diagnóstica de “Body Dimorphic Disorder”. Esta categoría monosintomática, que reconoce una causa única, en este caso, un defecto del metabolismo cerebral, la autoriza a indicar, para la totalidad de los pacientes allí incluidos, un tratamiento medicamentoso específico y una terapia que llama “de reversión de hábitos”. Desde nuestro punto de vista, se trataría de presentaciones sintomáticas en las que podemos reconocer categorías clínicas bien diferenciadas y cuyo abordaje merece una consideración específica a la luz de la relación fenómeno-estructura. Palabras clave: B.D.D- terapia- monosíntoma- estructura.

This paper is about a critical comment on Katharine R. Phillips’ book “The Broken Mirror. Understanding and treating Body Dimorphic Disorder” published by Oxford University Press (2005). The author presents here an astonishing number of cases “obsessed with their looks”, which she gathers under the diagnosis of “Body Dimorphic Disorder”, their cause being a defective brain metabolism. This “mono- symptomatic” category, owed to a unique cause, enables her to recommend a specific pharmacological treatment and a so called “therapy of habits reversion”. From the point of view of this paper, on the contrary, the cases should be seen as presentations of symptoms belonging to quite different clinical categories, each one of them earning a more specific consideration, to understand whether it belongs to psychosis or neurosis field. It is specially important, then, to pay attention to the context and to their structural traits.