Evaluación de la prevalencia de complicaciones inmediatas luego de una apendicectomía en niños con sobrepeso u obesidad atendidos en el servicio de cirugía pediátrica de un Hospital Público Nacional de la República Argentina

Abstract

En el período de Agosto de 2017 a Julio de 2019 se atendieron 595 niños con apendicitis de los cuales se seleccionaron aleatoriamente 245 pacientes apendicectomizados que cumplieran los criterios de inclusión hasta completar el tamaño muestral.El 53,5% de los pacientes presentó IMC elevado para la edad con porcentajes similares cercanos al 20% en cuanto a sobrepeso - obesidad y en menor proporción para obesidad grave.La prevalencia de complicaciones en la serie analizada fue del 34% (n=84). Las infecciones de la herida quirúrgica 49%(41) fueron las más frecuentes seguidas por absceso de pared abdominal 26%(22), ambas complicaciones 19%(16) y 6%(5)Se evaluó la frecuencia de apendicitis perforada de acuerdo al estado nutricional. Los pacientes que presentaban obesidad grave tuvieron perforaciones con mayor frecuencia que los categorizados como obesidad, sobrepeso y normopeso, siendo esta diferencia estadísticamente significativa (p=0,02). Al comparar las 31 categorías individualmente no se observaron diferencias significativas. En la tabla 6 se presentan las frecuencias dentro de cada grupo. Conclusiones: Los niños con obesidad grave presentaron más apendicitis perforadas al compararlos con las otras categorías de estado nutricional, también se observó una tendencia mayor a sufrir complicaciones postoperatorias. Los días de estadía hospitalaria fueron similares en todos los grupos estudiados. Con respecto a los marcadores inflamatorios: el recuento de Leucocitos se vió aumentado en todos los grupos estudiados, con referencia a la proteína C reactiva se observó un aumento estadísticamente significativo en los pacientes con obesidad grave. Al comparar las técnicas quirúrgicas no hubo diferencia entre los distintos grupos según sus estados nutricionales y las complicaciones luego de la cirugía.