Fracturas expuestas

Abstract

Las fracturas expuestas o abiertas son aquellas en las que el foco de fractura tiene comunicación con el exterior a través de una herida o solución de continuidad de los tegumentos, independientemente de que el hueso sea visible o no. Esa comunicación puede ser cutánea o hacia el interior de órganos huecos del aparato digestivo o genitourinario: recto, uretra, vagina. Obedecen, muchas veces, a traumatismos de alta energía con lesión de partes blandas que pueden poner en riesgo el aporte vascular tanto del hueso como de los tejidos blandos circundantes. La exposición del foco de fractura favorece la contaminación, el compromiso de la vascularización aumenta el riesgo de infección, el retraso o la falta de consolidación y el déficit de cicatrización de partes blandas. Se realiza una evaluación integral del paciente. El enfoque del diagnóstico y tratamiento de la fractura expuesta estará dirigido a prevenir la infección, estabilizar la fractura y favorecer la cobertura tegumentaria para finalmente, recuperar la función.