Proteína C-reactiva y su relación con la masa ventricular en pacientes con hemodiálisis crónica

Abstract

Existen evidencias de que incluso una sola sesión de diálisis es capaz, en algunos pacientes de aumentar la masa ventricular. Cheol Whee Park y col. observaron en 2002 que los pacientes renales crónicos que presentaban incremento de PCR luego de una sola sesión de diálisis (respondedores) evidenciaban aumento de la masa del ventrículo izquierda (MVI). Kim y col. obtuvieron resultados similares. Debido a que no está completamente aclarada la relación entre los marcadores inflamatorios (PCR) y la masa ventricular en el caso particular de pacientes en hemodiálisis, surgió la necesidad de determinar en nuestros pacientes si el valor de PCR puede servir o no en la práctica clínica como un parámetro sencillo de aumento de masa ventricular (tal como se ha propuesto que lo es de lesión vascular aterosclerótica). Asimismo reforzaría la hipótesis de la relación de la enfermedad cardiovascular con procesos inflamatorios sustentando la posibilidad terapéutica con estatinas, inhibidores da la enzima de conversión (IECA), Vitamina E y aspirina, dado el inaceptable y desalentador elevado índice de estas complicaciones. El planteo de la hipótesis es tratar de determinar si existe relación entre el grado de la masa ventricular y los niveles de Proteína C, o sea si el mayor grado de respuesta inflamatoria se asocia a mayor masa miocárdica en pacientes con insuficiencia renal crónica terminal en hemodiálisis.