Miastenia gravis seronegativa

Abstract

La Miastenia gravis (MG) es una enfermedad autoinmune neuromuscular que afecta la transmisión de los impulsos nerviosos hacia los músculos por medio de anticuerpos, principalmente contra los Receptores de Acetilcolina (AChR). La principal manifestación clínica es la debilidad del musculo estriado, que es más notoria con la actividad física y a lo largo del día. Síntomas como visión borrosa, diplopía y ptosis palpebral se presentan hasta en el 60% de los casos. Una forma de presentación atípica es el compromiso bulbar (20% de los casos), manifestándose con cambios en la expresión facial y disfagia Ante la confirmación del diagnóstico y habiendo descartado otras posibles causas, se debe iniciar de forma inmediata el tratamiento con Inhibidores de la colinesterasa, como la Piridostigmina. Si la evolución no es favorable se debe complementar con Prednisolona y de ser necesario adicionar Azatioprina (el máximo beneficio se alcanzará luego del año de tratamiento).