Estándar local de crecimiento para la ciudad de Córdoba, basado en una muestra representativa

Abstract

En la evaluación del crecimiento es necesario disponer de normas de comparación adecuadas. Distinguimos el estándar de uso clínico y la referencia utilizada en los estudios poblacionales. El estándar se emplea para identificar situaciones individuales que pueden modificarse con intervenciones médicas o nutricionales; la referencia hace posible el análisis de las diferencias entre poblaciones y el monitoreo de los cambios en función del tiempo. El estándar implica el concepto de meta a alcanzar y es imprescindible para evaluar si un niño es "normal" en relación a sus pares; su construcción debiera basarse en muestras locales o regionales de niños normales y sanos, representativos de todos los sectores sociales de la población. CLACYD elaboró estándares de crecimiento y composición corporal para niños de 0 a 4 años de la ciudad de Córdoba, a partir de una muestra de 709 nacidos en 1993, en todas las instituciones públicas y privadas, con servicio de obstetricia. Los niños fueron evaluados antropométricamente en sus domicilios, siguiendo técnicas estandarizadas internacionalmente, al nacer, dos veces durante el primer año y luego anualmente en edades claves. Se completó el estudio en 505 niños, equivalentes al 71% de la muestra inicial. Es necesario discutir en nuestro país la importancia y factibilidad de la construcción de estándares regionales basados en muestras representativas, la redefinición del concepto de "niño sano" considerando las prácticas recomendadas de salud y nutrición, la ponderación de los distintos contextos sociodemográficos y la disponibilidad de los recursos humanos y materiales necesarios.