Antibioticoprofilaxis quirúrgica: práctica de prescripción y nivel de conocimiento

Abstract

Se evaluó el modo de utilización de la antibioticoprofilaxis quirúrgica por medio de la revisión de la historia clínica y el cuestionario a los residentes de áreas quirúrgicas. La indicación y el esquema profiláctico de 1185 historias clínicas fueron evaluadas en relación a la norma del hospital. Se observó un bajo cumplimiento de la norma en relación a la indicación de la profilaxis. En cuanto al esquema profiláctico, las principales discrepancias se refieren a la cantidad de dosis y al momento de la administración. Paralelamente, se evaluaron las respuestas de 41 cuestionarios. El aprendizaje durante la residencia médica se reconoció como el principal origen de los conocimientos sobre el tema. El tiempo de uso del antimicrobiano fue considerada la principal dificultad (49%) para el establecimiento del esquema profiláctico. A pe- sar del conocimiento existente en la literatura médica sobre el tema y de la normatización, la práctica de prescripción del antimicrobiano profiláctico en cirugía presenta fallas importantes y estas son finalmente incorporadas por los residentes, quienes demostraron una gran carencia de información sobre el tema

The patterns of surgical antibiotic prophylaxis utilization was evaluated using a medical record review and an enquire applied to interns of surgical areas. The indication and prophylactic regimen of 1185 medical records were analized according to the hospital's guidelines. The analysis of data showed that there is little adherence to the guidelines in relation to the indication of the propliylaxis. Concerning the prophylactic regimen, the main problems were the quantity of doses and the beginning of prophylaxis. At the same time, 41 enquires were evaluated. Learning during the inteniship was the principal source of knowledge about antibiotic prophylaxis. Duration of prophylaxis were the main difficulty (49%) in relation to the establishment of the prophylactic regimen. These two ways of observation show that, despite of the knowledge about surgical atitibiotic propliylaxis and the existence of guidelines, the practice of antibiotic propliylaxis prescription in surgeries has important fails, which are incorporated by the interns, who have shown a lack of information about surgical antibiotic prophylaxis