Comparación entre diferentes agentes pulpares en pulpotomías de piezas dentarias temporarias

Abstract

La dentición temporaria ejerce una influencia significativa sobre el crecimiento y desarrollo del niño tanto en relación a la salud general como a la respiración, masticación, fonación, estética corpórea, además de otros factores locales como el mantenimiento de espacio para la dentición permanente y reducción de hábitos para funcionales. Este concepto biológico impone a la odontopediatría un objetivo primordial, el de mantener los dientes temporarios en condiciones saludables hasta el periodo determinado para su exfoliación fisiológica. Durante muchos años el tejido radicular remanente se trató con la aplicación de agentes como el Formocresol que fijaban la pulpa. En los últimos años se ha desarrollado biomateriales de uso odontológico de gran utilidad para el tratamiento pulpar en pulpa vital, dado que tiene propiedades regenerativas sobre la pulpa residual, como tratamientos nuevos para la necrosis basados en pastas triantiabióticas. El objetivo del trabajo fue mejorar la práctica clínica de la Odontopediatría para los tratamientos pulpares de las piezas dentarias temporarias estudiando los resultados entre distintos materiales utilizados. Se trataron molares de piezas dentarias temporarias con diagnóstico de pulpitis o necrosis en pacientes niños de 5 a 9 años de edad atendidos en la Asignatura Odontología Integral Niños de la Facultad de Odontología de la UNLP. Se confeccionaron para cada paciente la historia clínica -médica única FOUNLP. En ella se incluyó el consentimiento informado firmado por el padre o tutor. Se tuvo en cuenta criterios de inclusión y exclusión previamente determinados y se respetó el protocolo de trabajo establecido para los diferentes materiales de obturación: MTA, Biodentine, Formocresol y Pasta triantibiótica con la técnica LSTN-NIET. Se han analizado hasta el momento 10 casos clínicos de cada material y se ha comparado durante 6 meses, hasta el momento respecto a la sintomatología dolorosa, presencia de fistula o reinfección, presencia de absceso, movilidad patológica, afección al germen del permanente y pigmentaciones. Los nuevos materiales biocerámicos para el tratamiento de la pulpitis como la técnica LSTN-NIET para el tratamiento de las necrosis pulpares en dentición primaria son alternativas prometedoras para el futuro de la odontopediatría.

Temporary dentition exerts a significant influence on the growth and development of the child both in relation to general health and to breathing, chewing, phonation, corporeal aesthetics, in addition to other local factors such as maintaining space for permanent dentition and reducing parafunctional habits This biological concept imposes a primary objective for pediatric dentistry, that of keeping temporary teeth in healthy conditions until the period determined for their physiological exfoliation. For many years the remaining root tissue was treated with the application of agents such as formocresol that fixed the pulp. In recent years, biomaterials for dental use have been developed that are very useful for pulp treatment in vital pulp, since it has regenerative properties on residual pulp, such as new treatments for necrosis based on triantiabiotic pastes. The aim of the work was to improve the clinical practice of Pediatric Dentistry for pulp treatments of temporary teeth by studying the results between different materials used. Molars of temporary teeth with diagnosis of pulpitis or necrosis were treated in patients children 5 to 9 years of age treated in the Integral Dentistry of Children of the Faculty of Dentistry of the UNLP. The unique FOUNLP medical history was prepared for each patient. It included the informed consent signed by the parent or guardian. Pre-determined inclusion and exclusion criteria were taken into account and the working protocol established for the different sealing materials was respected: MTA, Biodentine, Formocresol and Triantibiotic Paste with the LSTN-NIET technique. 5 clinical cases of each material have been analyzed and compared for a year with respect to painful symptoms, presence of fistula or reinfection, presence of abscess, pathological mobility, permanent germ involvement and pigmentation. The new bioceramic materials for the treatment of pulpitis such as the LSTN-NIET technique for the treatment of pulp necrosis in primary dentition are promising alternatives for the future of pediatric dentistry.