El diagnóstico de la leptospirosis

Abstract

El diagnóstico de la leptospirosis, tanto para la clínica humana como animal, continúa realizándose con la técnica descripta por Martín y Pettit en 1918, denominado Test de Aglutinación Microscópica (Microscopic agglutination test o MAT) método que se considera de referencia para la investigación de esta zoonosis. El diagnóstico basado en el aislamiento del microorganismo es, sin lugar a duda, la irrefutable evidencia de infección en humanos. El hallazgo de leptospiras en muestras de animales está indicando infección, pero debido a los largos períodos de eliminación de esta bacteria, debe llevarse a cabo un estudio de signología clínica, que correlacione los hallazgos de laboratorio con la clínica y epidemiología. El cultivo de leptospiras, debido a que el microorganismo tiene un tiempo de duplicación cercano a las 7 horas, hace necesario incubar el mismo por no menos de 2 meses (incluso hay laboratorios que lo hacen hasta 6 meses). Este tiempo es por demás excesivo para un diagnóstico clínico aunque sí es útil para el estudio epidemiológico. De allí es que la serología tiene un importante valor diagnóstico. En la búsqueda de bibliografía se encuentran numerosas pruebas que, de una u otra manera, intentan reemplazar o al menos complementar a la mencionada MAT. Algunas continúan utilizándose hoy día como un método alternativo de diagnóstico, pero la confirmación serológica sólo es posible mediante MAT.