Cryptococcus neoformans complex: actividad in vitro de antifúngicos frente a cepas aisladas de pacientes VIH/SIDA

Abstract

Cryptococcus neoformans complex (Cn) es el agente más frecuente de meningitis en individuos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). El 90 % de los pacientes con VIH/SIDA en todo el mundo son infectados por el serotipo A (var. grubii), mientras que el serotipo D (var. neoformans) se reporta principalmente en Europa, y se lo relaciona con menor sensibilidad a los antifúngicos. En Argentina la tasa de mortalidad alcanza un 35 % dentro del mes de diagnosticada la enfermedad y la sobrevida no supera 1-2 años pos diagnóstico. El tratamiento de elección es con anfotericina B (AB) sola o en combinación con 5-Fluorocitosina (5FC) en la fase aguda, seguida de fluconazol (FZ) durante la fase de mantenimiento. No obstante, la respuesta a la terapéutica convencional es errática y la recidiva es frecuente, con un 20-30 % de fallas en el tratamiento, motivos éstos que hacen necesario el conocimiento de la sensibilidad in vitro de Cn frente a distintos antifúngicos. Objetivos: conocer la actividad in vitro de 5 antifúngicos frente a cepas de Cn aisladas de pacientes VIH/SIDA con criptococosis meníngea (CM).