Diagnóstico de las micosis de piel, pelos y uñas en el Hospital San Martín de La Plata

Abstract

Para evaluar la demanda de estudios micológicos, el número de exámenes microscópicos y cultivos positivos y la distribución de los agentes causales en las micosis que afectan la piel, pelos y uñas, se analizaron retrospectivamente los resultados de 1.003 exámenes micológicos procesados consecutivamente en este laboratorio desde noviembre de 1998 hasta febrero de 2003. Las muestras obtenidas de lesiones de uñas fueron las más frecuentemente procesadas (60,41%), seguidas por las obtenidas de lesiones de tronco (38,08%). El 54,53% de los materiales mostró microscópicamente estructuras fúngicas y el 37,44% originó cultivos micológicos positivos. El 46,14% de los cultivos resultó contaminado y el 16,40% fue negativo. Trichophyton rubrum fue la especie más frecuentemente recuperada (36,76%), seguida por Candida sp. (24,11%). Malassezia se observó microscópicamente en el 47,36% de las lesiones sospechosas de pitiriasis versicolor. Trichophyton rubrum predominó como agente causal en las micosis de las uñas de los pies y la mayor parte de las lesiones cutáneas, Candida sp. fue más frecuente en las uñas de las manos y Malassezia sp. en las lesiones de tronco. La demanda de los estudios micológicos evaluados, los porcentajes de positividad de la microscopía y los cultivos y la distribución de los agentes causales no mostraron diferencias importantes con otros estudios similares y con los patrones tradicionales.

To evaluate the demand of mycological studies, the number of positive microscopic studies and cultures and the distribution of the etiologic agents of the mycoses that affect skin, hairs and nails, the results of 1.003 consecutive mycological studies processed in the laboratory from November 1998 to February 2003, were retrospectively analyzed. The samples obtained from nail lesions were the most frequently processed (60.41%), followed by those of trunk lesions (38.08%). Among the studied samples, 54.53% were positive microscopically for fungal structures and the cultured samples were 37.44% positive, 46.16% negative and 16.40% contaminated. Trichophyton rubrum was the fungal specie most frequently isolated (36.76%), followed by Candida sp. (24.11%). Malassezia was observed microscopically in 47.36% of the lesions suspected of pityriasis versicolor. Trichophyton rubrum was predominant as etiological agent of toenails mycoses and in most of the skin lesions, Candida sp. predominated in fingernails and Malassezia sp. in trunk lesions. The demand of the evaluated mycological studies, the percentage of positive microscopic studies and cultures, and the distribution of the etiological agents of the studied mycoses do not show important differences with other similar studies and with the traditional patterns.