Cryptococcus neoformans en heces de un paciente con SIDA

Abstract

Se comunica el hallazgo de levaduras capsuladas en materias fecales recolectadas en forma seriada y remitidas al Laboratorio de Parasitología del Hospital Muñiz, para su examen especíLco. Paciente masculino de 49 años de edad, VIH positivo en el que se realizó el diagnóstico de meningoencefalitis por Cryptococcus neoformans mediante el examen del líquido cefalorraquídeo (LCR). El examen parasitológico de materia fecal realizado por haber presentado diarrea durante la internación, resultó negativo para enteroparásitos. La microscopia en fresco del concentrado reveló levaduras redondas, de pared gruesa y rodeadas de un halo claro producido por el desplazamiento de la materia fecal circundante, compatibles con Cryptococcus neoformans. En la muestra de esputo se observaron levaduras capsuladas, y en el cultivo del mismo se obtuvo el desarrollo de C. neoformans. El hallazgo de las levaduras capsuladas en la materia fecal se interpreta como producto de la deglución de secreciones respiratorias en un paciente portador de una localización pulmonar de esta micosis.

The finding of capsulated yeasts in feces collected in a serial way for a parasitological study was reported. A 49- year-old VIH positive man was admitted at ward on account of fever, dysuria and back pain. Criptococal meningitis diagnosis was made and speci1c treatment was started. Pneumocystis jiroveci pneumonia could not be assessed. Bacteriological culture of urine samples was negative. A parasitological study of feces, performed on account of mild diarrhoea, was negative for enteroparasites. Microscopy of concentrated fresh sample revealed rounded thick wall yeasts surrounded by a clear halo, resulting from a sliding movement of the feces around it, consistent with Cryptococcus neoformans. Direct examination with optic microscope of a sputum sample showed capsulated yeasts which developed C. neoformans in culture. These findings are in accordance with respiratory secretions swallowed by the patient, who carried a pulmonary localization of this disseminated mycosis.