Resistencia bacteriana a los antimicrobianos ocasionada por bombas de eflujo

Abstract

La resistencia a los antimicrobianos representa un severo problema a nivel mundial. Se han descripto variados mecanismos de resistencia, entre los cuales se encuentran las bombas de eflujo. Estas son proteínas transportadoras de membrana, organizadas en superfamilias y distribuidas ubicuamente entre organismos procariotas y eucariotas. Los genes que codifican para las bombas de eflujo pueden estar localizados en el cromosoma bacteriano o bien en elementos genéticos transmisibles como los plásmidos. Algunos sistemas tienen la capacidad de expulsar antimicrobianos estructuralmente disímiles (Multiple Drug Resistance: MDR). La presencia de los mismos en combinación con otros mecanismos genera altos niveles de resistencia entre patógenos y comensales originando un consecuente fracaso terapéutico. Debido a la creciente importancia de este mecanismo de defensa microbiano se están investigando diversas estrategias para modificar y revertir la resistencia bacteriana por eflujo.

Bacterial antimicrobial resistance is a serious problem worldwide. Several mechanisms of resistance have been described, among which are efflux pump systems. These systems are constituted by protein transporters organized in superfamilies and ubiquitously distributed among eukaryote and prokaryote organisms. The genes encoding efflux pumps can be found in the bacterial chromosome or in transmissible genetic elements such as plasmids. Some efflux pump systems may transport structurally dissimilar antimicrobial agents (Multiple Drug Resistance: MDR). Antibiotic efflux in association with other resistance mechanisms could confer high resistance level in commensal and pathogen bacteria causing consequent therapeutic failures. Due to the increasing importance of this microbial defense mechanism, several strategies to modify and reverse bacterial resistance by efflux pumps are currently being explored.