Etiología y diagnóstico diferencial de las lesiones de mancha blanca sobre la superficie adamantina

Abstract

Los factores etiológicos de las manchas sobre la superficie adamantina, deben ser cuidadosamente investigados, para un análisis lo más preciso posible. El diagnóstico de las lesiones puede ser confuso, por lo tanto es de suma importancia determinar un método diagnóstico eficaz para distinguir unas lesiones de otras. La primera manifestación de la caries del esmalte es la Mancha Blanca, por lo general es asintomática, extensa y poco profunda. Podemos observar en el esmalte la pérdida de su translucidez que da como resultado una superficie opaca, blanquecina y sin brillo. Las superficies dentarias en las que se observa este proceso son las superficies libres: vestibular y lingual especialmente en el tercio gingival de dientes anteriores y si la lesión se detiene a tiempo se observa una mancha parda superpuesta. La Fluorosis es una alteración patológica causada por depósitos de flúor en tejidos mineralizados, de etiología definida por ingesta excesiva de fluoruros en la formación dental, clínicamente se caracteriza por manchas bilaterales, blancas, estriadas, o manchas de color amarillo a marrón. El diagnóstico diferencial se debe realizar también, con las lesiones no específicas del esmalte dental o hipoplasias, las cuales se presentan como resultado directo de desórdenes del metabolismo de los ameloblastos del órgano del esmalte. Se pueden definir como una formación incompleta o defectuosa de la matriz orgánica del esmalte del diente. El origen de las hipoplasias muchas veces no es genético y su etiología es desconocida (King, 2002) (Sapp, 2005).