Pulpotomías de piezas dentarias temporarias: utilización de diferentes agentes pulpares

Abstract

Uno de los principales objetivos de la odontología pediátrica es la conservación de la dentición primaria en un estado intacto hasta su exfoliación natural. La caries dental sigue siendo la principal causa de afección pulpar, produciendo desde leves reacciones hasta degeneraciones irreversibles llegando a la necrosis de la pulpa tomando como premisa un diagnóstico preciso y certero. El objetivo del siguiente trabajo de investigación es mejorar la práctica clínica de la Odontopediatría para los tratamientos pulpares de las piezas dentarias temporarias con los diferentes agentes. Se trataron 70 molares de piezas dentarias temporarias con diagnóstico de pulpitis y necrosis en pacientes niños de 5 a 9 años de edad atendidos en la Asignatura Odontología Integral Niños de la Facultad de Odontología desde el año 2018 hasta la fecha, excluyendo el año 2020 y parte año del 2021. Se confeccionó para cada paciente la historia clínica -médica y odontológica de la Asignatura, con el consentimiento informado firmado por el padre o tutor. En las piezas dentarias con diagnóstico de pulpitis, se realizó biopulpectomía parcial terapéutica con Formocresol, fórmula de Morawa, en 14 molares, pulpotomia con MTA en 13 molares y pulpotomía con Biodentine en 13 molares. En las piezas dentarias con necrosis pulpar se realizó tratamiento medicamentoso con Formocresol con la fórmula de Morawa en18 molares, y la técnica LSTR – NIET con pasta triantibiótica en 12molares. La monitorización de los tratamientos se llevó a cabo solamente a los 3 meses debido a los problemas actuales de la pandemia provocada por el COVID-19. La biocompatibilidad y bioactividad se han convertido en características casi imprescindibles en cualquier material de uso dental para tratamientos endodónticos en piezas temporarias, siendo el Biodentine un cemento con altas propiedades físico-mecánicas especialmente diseñado como sustituto dentinario, como así también el uso del MTA.

One of the main objectives of pediatric dentistry is the preservation of the primary dentition in an intact state until its natural exfoliation. Dental caries continues to be the main cause of pulp disease, producing from mild reactions to irreversible degenerations, leading to necrosis of the pulp, based on a precise and accurate diagnosis. The objective of the following research work is to improve the clinical practice of Pediatric Dentistry for pulp treatments of temporary teeth with the different agents. Seventy molars from temporary teeth with a diagnosis of pulpitis and necrosis were treated in child patients between 5 and 9 years of age treated at the Comprehensive Dentistry Children's Course of the Faculty of Dentistry from 2018 to date, excluding 2020 and part year of 2021. The clinical-medical and dental history of the Subject was prepared for each patient, with the informed consent signed by the parent or guardian. In the teeth with a diagnosis of pulpitis, a therapeutic partial biopulpectomy with Formocresol, Morawa's formula, was performed in 14 molars, pulpotomy with MTA in 13 molars, and pulpotomy with Biodentine in 13 molars. In the teeth with pulp necrosis, drug treatment was carried out with Formocresol with the Morawa formula in 18 molars, and the LSTR-NIET technique with tri-antibiotic paste in 12 molars. The monitoring of the treatments was carried out only at 3 months due to the current problems of the pandemic caused by COVID-19. Biocompatibility and bioactivity have become almost essential characteristics in any material for dental use for endodontic treatments in temporary pieces, with Biodentine being a cement with high physical-mechanical properties specially designed as a dentin substitute, as well as the use of MTA.