Análisis de intervenciones sanitarias y modalidades de cuidado en salud mental en la niñez: estudio multicéntrico en municipios de Argentina

Abstract

El proceso de transformación paradigmática que atraviesa el campo de la salud mental involucra cambios y readecuaciones en las instituciones de salud y en las respuestas sanitarias locales. Un proceso creciente y de envergadura actual indica que niños, niñas y jóvenes están siendo afectados por problemas vinculados a su salud mental, al tiempo que son depositarios de acciones sanitarias que ponen el foco en la patología. Para entender esta problemática se expone resultados de una investigación que propuso caracterizar y evaluar las modalidades de cuidado en salud mental en materia de niñez de los distintos niveles de atención en jurisdicciones seleccionadas del país: Santa Fé, La Rioja y Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Se relevó información a través de la Clasificación Internacional de Cuidados en Salud Mental (ICMHC/OMS) y de entrevistas semiestructuradas a profesionales responsables de los servicios de salud mental. Se contemplaron diferentes niveles de atención del sistema público de salud. En todas las jurisdicciones estudiadas se ha constatado un proceso de reforma incipiente y con diversas variantes para adecuar las respuestas institucionales al nuevo paradigma en salud mental comunitaria. Dicha adecuación se ve facilitada cuando las prácticas de salud mental se integran con las de salud, lo que impacta notablemente en la accesibilidad y calidad de los cuidados brindados. Se destaca la mayor complejidad de los abordajes implementados en los CAPS y en los centros de atención especializados en salud mental. En todos los efectores se plantean dificultades en la articulación entre los servicios de salud mental y los organismos de protección de los derechos de la niñez. Persisten obstáculos en la implementación de las normativas vigentes vinculados a procesos de capacitación de recursos humanos, abordajes interdisciplinarios y funcionamiento integral en la articulación intra e intersectorial en estrategias destinadas a la población infanto-juvenil.