Restauración de clase 4

Abstract

La operatoria dental se ocupa de la restauración de las piezas dentarias afectadas por pérdidas de sustancia producidas por causas infecciosas (caries) o no infecciosas (traumatismos, abrasiones, erosiones y abfracciones) y también de determinadas anomalías de color, forma y posición de los dientes. Se presenta a la consulta una paciente de genero femenino, 62 años de edad. En la anamnesis comenta que le realizaron restauraciones en los incisivos centrales superiores hace algunos años y se le salió uno. Al observar clínicamente se aprecia una restauración deficiente en la pieza Nº 11 y caries en la pieza Nº 21 sin sintomatología dolorosa. Realizadas las maniobras previas anestesia infiltrativa y aislación absoluta, elimino el tejido deficiente bisel vestibular – palatino, desinfección con clorhexidina al 2%. Técnica adhesiva hibridación. Técnica a mano alzada de tipo incremental y estratificada comenzando desde la cara axial, palatina y mesial, en este caso se utilizo composite 3M Z350 dentina opaca, incisal color A3, con ciclos de polimerización de 20 segundos por cada capa, composite de cuerpo dentina A3,5 y A3 hasta cubrir aproximadamente toda la superficie dejando medio milímetro para terminar nuevamente con el composite incisal. La adaptación y modelado se realizó utilizando espátula para composite y la terminación con pincel de pelo de marta. Se coloco una capa de glicerina en toda la superficie y se volvió a polimerizar eliminando la capa inhibida, lavado y pulido con pastas abrasivas de granulometría decreciente gomas y discos para pulido brillo final con cepillo de cerdas y fieltro. Es posible la restauración de una pieza dentaria con gran destrucción utilizando la técnica a mano alzada. El estudio de la anatomía dentaria y manejo de los materiales restauradores permiten hoy en día restablecer las características estéticas armonía óptica, funcionales dentro de la guía anterior y anatómicas.