La medicina reproductiva está relacionada con los nacimientos de la nueva generación. Si bien se ha realizado de manera segura durante muchos años, debemos enfrentarnos a los desafíos genéticos del porvenir. Los cambios socioculturales, la creciente aceptabilidad de otras formas de familia, el priorizar objetivos educacionales y laborales, así como la dificultad para encontrar pareja, se consideran como los principales argumentos para retardar la búsqueda más temprana de la maternidad. Lamentablemente, y contrariamente a la percepción que se tiene al respecto, las técnicas de fertilización asistida de alta complejidad no logran revertir el efecto deletéreo de la edad sobre las tasas de embarazo. Paradójicamente, así la edad reproductiva avanzada no solo es la indicación de la técnica, sino también la responsable de los magros resultados.