Fracaso en coronas de zirconio revestidas en cerámica

Abstract

Introducción: A pesar de las ventajas mecánicas de la zirconia, se ha demostrado su susceptibilidad a las fracturas en la unión de la infraestructura con la cerámica de revestimiento relacionada con las diferencias en el coeficiente de expansión térmica entre la infraestructura y la supraestructura, las tensiones térmicas de enfriamiento residual y el diseño de la infraestructura. Si se observaron, en cambio, desprendimientos de la cerámica de recubrimiento en dos restauraciones, que pudieron ser reparadas intraoral mente. Se han planteado cambios específicos en el diseño de la infraestructura de las coronas de zirconia con el objetivo de optimizar el apoyo de la cerámica de recubrimiento. Existe escasa información con respecto a las coronas individuales de zirconia sin embargo algunos estudios muestran fallas relacionadas con fracturas de la cerámica feldespática de recubrimiento. Se han desarrollado métodos in vitro de pruebas de fatiga con cargas cíclicas donde se ha confirmado la susceptibilidad de las coronas de zirconia cubiertas con cerámica feldespática. Y menos frecuente aun la fractura del núcleo o casquete de zirconio. Objetivo: observar el comportamiento clínico de coronas de zirconio revestidas en condiciones normales. Material y método: Se realizó un estudio clínico longitudinal retrospectivo sobre pacientes tratados con coronas unitarias y puentes libres de metal de óxido de zirconio estabilizado con itrio sistema Cad - Cam durante el período 2006 – 2022. Resultados: De todos los casos clínicos efectuados (553 piezas) solo un pequeño grupo de pacientes tuvieron fractura de la cerámica de revestimiento (13 – 2,65%), (2) fractura de los conectores en el puente en la unión entre el pilar Nª 36 y el tramo 37, y 27 tramo 26; (6 - 1,32%) la fractura completa de la cerámica y el núcleo de zirconio o casquete. Conclusiones: El alto pronóstico de éxito de las coronas libres de metal realizadas en oxido de zirconio estabilizado con itrio mecanizadas por sistema Cad – Cam es muy elevado, no siendo significativo el fracaso.