Tratamiento quirúrgico de la tirotoxicosis

Abstract

Nos limitaremos, en este escrito, a relatar nuestra experiencia personal y la técnica quirúrgica que hemos adoptado. La primera parte de esta cuestión comprende 38 tiroidectomías subtotales ultraradicales, en un solo tiempo, que hemos practicado en enfermas del Servicio de Clínica médica del profesor Rodolfo Rossi o en mi servicio de Cirugía del Hospital Italiano de La Plata desde enero de 1935 a marzo de 1940. El número de tiroidectomías que hemos practicado es mayor, pero aquí solo hemos de referirnos a los casos de bocio tóxico, por e^o hemos tenido cuidado de separar las enfermas con bocio simple, coloide o quístico, un caso de cáncer tiroideo y dos casos de bocio intra torácico. No entra tampoco en esta estadística las enfermas atendidas de su hipertiroidismo, que aunque pocas, no han llegado a la mesa de operaciones por circunstancias diversas.

The author has effected 38, subtotal, ultra-radical thyroidectomies in one time for exophthalmic goitre. All sorts of cases of hyperthyroidism have been operated. Simple, serious and complicated cases. (Exophthalmic goitre and pregnancy, exophthalmic goitre and diabetes, exophthalmic goitre and nephrosclerosis, exophthlamic goitre and fibrillation, exophthlamic goitre and asystolia). The operative mortality has been 0 %. The fundamental in the Preoperative treatment has been rest and Lugol's solution. In order to decide the operative moment, it has been taken into account the patient's state of tranquillity, the pulse curve, the basal metabolism and the weight of the body. In the majority of cases this opportune moment has been at the 10 th. or 15 th, day from the time of administration of Lugol's solution. The only anaesthetic employed has been Novocaine 0.50 % without adrenalin, with previous injection of morphine.