La brucelosis

Abstract

La brucelosis, enfermedad infecto-contagiosa, se caracteriza por lo proteiforme de sus manifestaciones. Se establece aquí el contagio animal y humano. En este último çaso, se analizan las condiciones directas e indirectas. De una u otra manera las brúcelas alcanzan a localizarse en los ganglios linfáticos por lo que al producir diseminaciones linfohematógenas, se llega al cuadro agudo septicémico. Establecida la localización en el sistema retículo-endotelial, desde allí, las brúcelas alcanzan la circulación general determinando más siembras. Hay dos formas: aguda y crónica. Esta última es la que predomina en la práctica; su evolución es larga; las remisiones y exacerbaciones no ofrecen fin; los repuntes agudos no pueden ser incriminados a reinfección. Se expresa con empujes evolutivos, intermitentes, renovadas localizaciones, en varios órganos y se destaca por un estado infeccioso. Existen formas poliviscerales. La enfermedad ofrece verdadero polimorfismo: afecta al sistema nervioso, al óseo, el sistema de la reproducción. Hay manifestaciones digestivas renales, hepáticas, cardíacas y respiratorias. Se establece también el diagnóstico diferencial, las pruebas de laboratorio y la profilaxis del mal. Dos observaciones periciales, personales, demuestran predominio focal cardíaco: una caracterizada por hipertrofia del corazón; tonos cardíacos apagados en todos los focos; hipotensión arterial; astenia cardíaca con modificaciones de la respiración; se la interpreta como estado lesional ipiocárdico. La segunda observación muestra soplo sistólico en la zona aórtica; segura fibrosis procedente de endocarditis; existe estado anémico.

The Brucellosis, an infecto-contagious disease, is remarkable for its proteiform manifestations. Here the animal and human contagion is established. In the last, direct and indirect conditions are analysed. The Brucella lodges itself in the lymphatic ganglions and as they produce lymphohematogenie disseminations, we arrive to severe septicemic state. When the localization is established in the reticulo-endothelial system, the Brucellas reafeh general circulation and produce new disseminations: There are two forms: acute and chronic; this one occurs more frequent than the first; the duration of the symptoms is long; remissions and exacerbations are uninterrupted; acute manifestations can not be incriminated to reinfection. It is expressed by evolutive, continuous impulsions, renewed localizations in several organs and its principal manifes-tation is infection. There exist polyviscéral forms. The disease offers true polymorphism; it attacks nervous, osseus avd reproductive system. There are digestive, renal, hepatic, cardiac and respiratory manifestations. It is also established differential diagnosis, laboratory findings and prophylaxis of the disease. Two personal observations show focal cardiac predominance; one of them was characteristic by hyperthrophy of the heart ; extinguished cardiac tones in etery focus ; arterial hypotension ; cardiac asthenia with modifications in the respiration; it is considered as an injured myocardie state. The second observation shows systolic murmur in the aortic zone; sure fibrosis coming from endocarditis and it exists anemia.