Reacción terapéutica negativa: vigencia y usos de la categoría en publicaciones actuales de psicoanálisis

Abstract

Actualmente encontramos diversos modelos psicoterapéuticos que constituyen objeto de revisión y profundización creciente. Entre ellos, el psicoanálisis fue pionero en construir un dispositivo para abordar el padecimiento subjetivo, así como en promover investigaciones tendientes a constatar su eficacia. En el caso particular de Argentina, la clínica psicoanalítica es el principal marco referencial en prácticas de salud mental. Sin embargo, ubicamos algunos ejes que vertebran los cuestionamientos que se le dirigen: las interrupciones de los tratamientos, sus obstáculos, y respecto al éxito y fracaso terapéutico. Dichos interrogantes no constituyen un fenómeno exclusivamente contemporáneo. En el llamado “giro de los años ‘20” la teoría psicoanalítica fue reformulada por una serie de obstáculos clínicos que obligaron a repensar sus alcances técnicos. Freud conceptualizó la “reacción terapéutica negativa” para designar algunas presentaciones que escapaban a sus hipótesis explicativas, al referirse a personas que ante el avance del tratamiento, su estado tendía a empeorar. Se trata de que “algo se opone en ellas a la curación”, percibiendo la mejoría como un peligro. Estas resistencias “de otra índole” son presentadas en “Análisis terminable interminable” (Freud, 1937) como un obstáculo nuevo cuyo campo de exploración resulta insuficientemente explorado. En la actualidad, encontramos una proliferación de distintas orientaciones teóricas y técnicas que conviven con el psicoanálisis. La diferencia central yace en sus modos de concepción y abordaje del padecimiento subjetivo. Aunque la RTN es una noción clásica cuya conceptualización incide directamente en la terapéutica, algunos autores postulan que ya no se utiliza (Perazzi, 2019). Surge entonces el interrogante sobre la vigencia del psicoanálisis como método terapéutico. El presente trabajo se inserta en el Proyecto de Investigación “Clínica de la reacción terapéutica negativa en Psicoanálisis: resortes, estructura y ética” (2022-2023). En el marco de la Beca a las vocaciones científicas, se exploran referencias y usos de la noción RTN, a partir de algunas publicaciones periódicas contemporáneas de psicoanálisis en diversas revistas y escuelas afines a dicha corriente teórica. Este trabajo constituye una primera aproximación al relevamiento bibliográfico realizado hasta el momento en algunos números de la revista Virtualia, correspondientes al período 2013-2023,. Se rastrea la aparición y uso clínico de la categoría “reacción terapéutica negativa” y otras nociones afines, para constatar su vigencia o desuso. La hipótesis central de la búsqueda yace en que tanto el modo de concebir esta noción, como la ética de su intervención, condicionan la práctica analítica desde sus comienzos hasta la actualidad.

Currently, we find various psychotherapeutic models that are subject to review and increasing deepening. Among them, psychoanalysis was a pioneer in constructing a device to address subjective suffering, as well as in promoting research to confirm its effectiveness. In the particular case of Argentina, psychoanalytic clinic is the main frame of reference in mental health practices. However, we identify some axes that underlie the questions directed at it: interruptions in treatments, obstacles, and regarding therapeutic success and failure. These questions are not exclusively contemporary phenomena. In the so-called “turn of the 1920s” psychoanalytic theory was reformulated due to a series of clinical obstacles that forced a rethinking of its technical scope. Freud conceptualized the “negative therapeutic reaction” to designate some presentations that escaped his explanatory hypotheses, referring to people who, as treatment progressed, tended to worsen. It is that “something in them opposes healing,” perceiving improvement as a danger. These resistances “of a different nature” are presented in “Analysis Terminable and Interminable” (Freud, 1937) as a new obstacle whose field of exploration is insufficiently explored. Today, there is a proliferation of different theoretical and technical orientations that coexist with psychoanalysis. The central difference lies in their modes of conception and approach to subjective suffering. Although the NTR is a classical notion whose conceptualization directly impacts therapy, some authors argue that it is no longer used (Perazzi, 2019). This raises the question of the validity of psychoanalysis as a therapeutic method. This work is part of the Research Project “Clinic of Negative Therapeutic Reaction in Psychoanalysis: Mechanisms, Structure, and Ethics” (2022-2023). Within the framework of a Scientific Vocation Scholarship, references and uses of the NTR notion are explored through contemporary psychoanalytic publications in various journals and schools affiliated with this theoretical current. This work constitutes a first approach to the bibliographic survey conducted so far in some issues of the Virtualia journal, corresponding to the period 2013-2023. It tracks the appearance and clinical use of the category “negative therapeutic reaction” and other related notions to confirm their validity or disuse. The central hypothesis of the search lies in the fact that both the way of conceiving this notion and the ethics of its intervention condition analytic practice from its beginnings to the present day.